普拉克索联合高通量血液透析在维持性血液透析不宁腿综合征患者中的临床疗效观察

张琴 李红艳 徐红芳 蔡忠林 徐月霞

不 宁 腿 综 合 征（restless legs syndrome，RLS）是一种运动障碍性疾病，也是维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者中最为常见的一种周围神经病变。临床主要表现为双侧下肢出现蚁走感、针刺感、瘙痒等难以忍受的不适感，夜间和静止状态时加重，通过强迫改变体位或者活动肢体可部分获得缓解。在MHD患者中，RLS的患病率明显高于普通人群[1-2]。同时因为RLS常发生于夜间，对MHD患者睡眠有明显影响，严重者可导致患者焦虑、抑郁。不仅如此，RLS还可能增加MHD患者心血管事件发生率和病死率，影响患者的生活质量和预后，近年来成为研究的热点[3-5]。

作为一种继发性RLS，MHD患者RLS的发病机制并不完全明确，目前有研究认为遗传、尿毒症毒素、铁代谢异常、多巴胺功能紊乱、炎症状态和氧化应激等因素与发病相关。因此，治疗方法也在不断研究和探索中，目前除了加强毒素的清除外，还包括局部按摩、运动训练及药物治疗。常见的药物治疗有多巴胺受体激动剂及多巴胺类似物、苯二氮卓类化合物、抗癫痫药物和静脉补铁等[5]。普拉克索作为一种多巴胺受体激动剂，在普通人群RLS中有较好的效果，但在MHD患者中的研究较少，特别是联合毒素清除（高通量血液透析）。本文通过观察普拉克索联合高通量血液透析对MHD患者RLS的临床疗效，为临床治疗和推广提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2019年12月于苏州市第九人民医院（原吴江区第一人民医院）肾内科接受MHD治疗的尿毒症RLS患者77例，所有患者均符合中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组制订的RLS相关诊断标准。……