金纳多联合阿托伐他汀钙治疗非急性期脑梗死的疗效观察

刘 岩，苏慧敏，林清丽，候方高

1 对象与方法

1.1 对象 选取2018-01至2019-01海军青岛特勤疗养中心就诊的120例早期脑梗死患者。(1)主观症状：头晕、头昏、头痛、恶心、呕吐、眩晕、感觉性或运动性失语、昏迷；(2)躯体症状：肢体偏瘫、步态欠稳、偏身感觉下降、肢体乏力、二便失禁；(3)脑神经症状：两眼向患侧凝视、饮水呛咳、吞咽功能障碍、假性延髓性麻痹、中枢性面瘫或舌瘫。纳入标准：(1)年龄≤80岁，无吞咽困难；(2)国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)[6]评分4～20分；(3)发病至入院时间≤72 h；(4)近1个月内未使用他汀类药物、依达拉奉、活血化瘀类中药制剂或吡拉西坦等改善脑代谢的药；(5)急性期行重组组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗；(6)符合服用金纳多适应证，患有急、慢性脑功能障碍及其后遗症、周围循环障碍、眼部血流和神经障碍、耳部血流和神经障碍。排除标准：(1)脑出血或短暂性脑缺血发作；(2)伴有精神性疾病、偏头痛病史及传染性疾病。随机分为观察组和对照组，每组60例。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05，表1)，具有可比性。所有患者均签署知情同意书，本研究经特勤疗养中心伦理委员会批准。

表1 两组脑梗死患者临床资料比较

1.2 方法 对照组口服金纳多(德国威玛舒培博士药厂生产，H20090296)，1～2片/次，2～3次/d。观察组在对照组治疗的基础上，口服阿托伐他汀钙片(浙江乐普药业股份有限公司),1次/d，20 mg/次。两组均连续治疗2周。

1.3 观察指标及评价标准 (1)采用NIHSS评估两组治疗前后神经功能情况，总分0～42分，评分越低说明神经功能损伤越小。(2)分别于治疗前后抽取两组患者静脉血5 ml，离心处理，保存在-80 ℃环境中待检，选用宁波美康生物公司生产的MS-480全自动生化分析仪进行检测；载……