基于数据挖掘探讨李逸群教授治疗膝骨关节炎的用药规律

黄思聪 刘学东 区志坚 缪杰佳 李逸群

广东省佛山市第二人民医院骨科，广东 佛山 528000

膝骨关节炎(Knee osteoarthritis，KOA)是一种以膝关节周围软骨退行性改变、磨损、破坏以及骨质增生等为主要病变特征的慢性膝骨关节疾病[1-3]，属于中医学“膝痹”“痹证”等范畴，其主要的临床症状为膝关节疼痛、肿胀和关节功能活动受限，严重者甚至会出现关节积液、关节僵硬等症状[4-6]。KOA病程的进展相对较为缓慢，好发于中老年女性人群，近年来KOA的临床发病率呈现出上升的趋势，所以其最佳治疗方案的选择也是当前关节外科医生面临的热点问题之一。临床上，西医治疗KOA的主要药物包括有消炎止痛药、关节软骨保护药等，这些药物虽然能够在一定的程度上缓解患者疼痛的症状，但其也伴随着不少不良反应，而且远期的临床疗效得不到有效的保证[7-9]。李逸群教授是首届佛山名医、广东省名中医，从事骨科临床、教学和科研30余年，擅长用中西医结合的方法诊治骨科疑难危急重症、四肢骨折与关节脱位、骨关节疾病、颈腰疾病、骨质疏松等，特别是在膝骨关节炎诊治方面具有丰富的临床诊疗经验，依据“辨证论治”原则遣方用药，疗效确切。笔者有幸跟师学习，现通过运用聚类分析的方法，探讨李逸群教授治疗KOA的遣方用药规律，以期为今后临床选方用药提供参考。

1 方法

1.1 中药处方收集与筛选 本研究对2018年1月至2020年1月李逸群教授在佛山市第二人民医院出诊处方进行收集和筛选，以美国风湿病学会制定的标准[10]和《中医病证诊断疗效标准》中的标准[11]进行评判，共筛选出治疗KOA的中药处方137首。……