肺结核的影像学CT诊断的临床意义及诊断价值评价

2021-11-02 01:43李如艳
中国典型病例大全 2021年11期
关键词:CT诊断影像学肺结核

李如艳

摘要:目的:对肺结核患者使用影像学CT进行诊断的意义和价值进行探讨。方法:将2019年1月-2021年3月期间在本院确诊的160例肺结核患者列为研究对象,所有研究对象经病理学诊断均确诊为肺结核,在确诊前,为患者进行CT影像学检查,并对检查结果进行分析。结果:160例肺结核患者通过病理学检查,确诊率为100%,通过CT影像学检查,确诊率为98.75%,和病理学诊断相比,差异没有统计学意义,P>0.05。结论:为肺结核患者使用影像学CT诊断,确诊率较高,可以对患者病况进行准确诊断,为医生制定治疗方案提供有力依据,临床应用价值较高。

关键词:肺结核;影像学;CT诊断

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)11-01

肺结核是一种传染性疾病,如果病情没有得到有效控制,恶性发展,会影响患者各脏器组织,对患者生命健康构成威胁,临床应及早诊断、及时控制病情,以此提升治疗效果。相关报道显示,胸片诊断是肺结核常用诊断方式,但误诊率和漏诊率较高,因此临床建议通过CT扫描进行诊断[1],为研究CT诊断的具体应用效果,本文对2019年1月-2021年3月期间在本院确诊的肺结核患者应用CT影像学进行诊断,并对诊断结果进行分析,详细步骤和结论见以下内容。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2019年1月-2021年3月期间我院接收的160例肺结核患者进行研究,包括男生90例,女生70例;年龄范围:24-76岁,年龄中间值(47.32±1.35)岁;文化程度:大专以下、大专、大专以上,例数分别为80例、50例、30例;呼吸困难、胸痛、乏力、胸水患者例数分别为30例、40例、40例、50例;病程14天-1年,平均病程(5.14±3.72)个月;肺门淋巴结结核、血行播散型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、结核型胸膜炎患者例数分别为30例、32例、33例、31例、34例;初治肺结核、复治肺结核,例数分别为100例、60例。纳入标准:①按照肺结核诊断标准,经过病理学诊断。②患者对本研究知情,并签订同意协议书。③获取医学伦理委员会批准。排除标准:①全身免疫性疾病患者。②精神疾病患者。③不配合研究者。④资料不完整者。

1.2 方法

所有患者经病理学确诊,确诊前进行CT影像学检查,所用设备为飞利浦的16排CT机,操作步骤按照说明书进行。患者采取卧位,扫描区域由肺尖至膈肌,扫描过程中,指引患者平静呼吸,扫描时进行深呼吸后屏气结束扫描。扫描层厚、重建层厚、螺距设定值分别为0.625mm、0.625mm、1.25,检查结束后,将CT图像交给医师检查,并做好记录。重建方式以标准重建为主,图像后期处理由图像处理工作站开展,通过最大密度投影、多平面重建、容积再现等多种方式对扫描结果进行处理。

1.3 观察指标

观察患者CT影像学诊断情况,并与病理学诊断进行对比,包括确诊、误诊、漏诊三方面。

1.4 统计学方式

本实验所有人员治疗结果产生的数据由SPSS19.0软件进行统计检验,检验数据包括计量和计数两方面,前者利用T检验、(均数±标准差)表述,后者利用X2检验、(n%)表示,最终结果以P<0.05作为统计学价值标准。

2 效果

160例患者经病理学诊断,确诊率为100%,经过CT影像学诊断后,误诊1例,漏诊1例,确诊率为98.75%,和病理学诊断确诊率相比,组间没有明显差异,不具有统计学意义,P>0.05,详见下表。

3 讨论

肺结核是呼吸系统常见疾病,临床早期表现为低热、咳嗽、咳痰等,大多数患者没有特异性临床表现,近年来随着环境污染的不断加重,其发病率逐渐升高,若治疗不当会影响患者康复,应及早诊断,对症治疗。随着医学科技的不断发展,影像学技术不断进步,临床诊断以X线片、胸部CT检查为主,利用X线检查肺结核是临床常用的诊断方式,具有操作简单、价格低廉的优势,但是常规X线检查对于肺结核患者而言具有一定局限性,容易因征象遗漏延误治疗,需采取更加安全可靠的诊断方式为患者进行诊断。

临床应用中,大部分肺结核患者通过CT检查进行诊断,该诊断方式能够填补X先检查的不足,降低误诊率、漏诊率,诊断效果较佳,是临床可靠的辅助检查措施。胸部CT可以提升高钙化灶的发现,可以从三位角度观察肺部,容易发现微小病灶情况,且能够发现隐藏病变,并能够准确判断肺部淋巴结情况,具有一定诊断优势[2]。另外,胸部CT可以早期发现淋巴结增大、胸腔积液、胸膜变厚等征象,可以提升诊断准确度。并且,CT机操作简便,所需费用不高,可以被大部分患者接受;具有良好的自然对比效果,能够更好的反映患者肺部病灶部位、大小、密度和混合程度等情况;可以更好的展示病灶结构,方便医师按照影响不同表现进行痰培养的区分,从而更好的鉴别肺结核类型,为治疗方案提供依据[3-4]。

综上所述,为肺结核患者使用CT影像学诊断,可为医生提供优质、清晰的影像学图像,误诊、漏诊率较低,诊出率较高,利于患者对症治疗,值得临床大力推廣。

参考文献:

[1]蒋艳华. CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(01):41-42.

[2]田斌. 肺结核并发真菌感染的CT影像学诊断特点及临床效果[J]. 中国实用医药,2021,16(03):54-56.

[3]洪班怡. CT诊断单发肺结核空洞与癌性空洞的价值观察[J]. 中国CT和MRI杂志,2021,19(05):23-25.

[4]樊春燕,叶晓丽,戴晓婷,吴宇清. 探讨糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT临床诊断价值——评《肺结核的CT诊断与临床》[J]. 中国辐射卫生,2021,30(01):123.

猜你喜欢
CT诊断影像学肺结核
观察肺结核合并肺癌的CT影像学特征及诊断价值
卵巢甲状腺肿影像学分析1例
肺结核皮试处红肿 就是患了肺结核吗?
CT诊断急性胰腺炎的临床价值研究
CT及MRI诊断新生儿缺氧缺血性脑病的价值
外部性脑积水的CT诊断及临床治疗价值观察
2015有梅生,不!不仅是梅生 之友与梅生共同开启“世遗影像学”大门
护理干预在35例肺结核并发大咯血患者抢救中的应用
苏无“健肺丸”治疗肺结核29例