子宫肌瘤不同治疗方法进展

摘要：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，临床发病率较高，大多数患者有经量增多、贫血等症状，肌瘤压迫周围脏器会出现相应症状，严重影响了女性身心健康。由于社会发展及人民生活水平的提高，女性初潮年龄小，绝经年龄推迟，因此患子宫肌瘤的年龄层在不断扩大。随着医疗技术水平的不断提高，临床上治疗子宫肌瘤方法越来越多，包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。现将近年来子宫肌瘤治疗方法综述如下。

关键词：子宫肌瘤;治疗方法;进展

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

1.期待治疗

无症状患者一般无需治疗，尤其围绝经期女性，因为绝经后肌瘤多可萎缩或消失。每3-6个月随访一次，记录肌瘤大小、数目等变化。

2.药物治疗

2.1GnRHa制剂

降低性激素的分泌，使瘤体缩小、机体闭经，改善症状。GnRHa有潮热、情绪不稳定等低雌激素症状，因此用药时可采用间歇疗法以避免。术前用药可减少术后并发症，降低中转开腹率。

2.2米非司酮

控制瘤体生长，使肌瘤萎缩坏死，改善症状。临床上推荐用小剂量米非司酮。在缩小瘤体、改善激素方面小剂量效果更好，在保证疗效的同时安全性更高[1]。

2.3来曲唑

通过抑制芳香化酶降低体内雌激素水平，消除雌激素对肌瘤生长的刺激作用。比GnRHa安全性高，短期应用不良反应小。

2.4辛伐他汀和阿托伐他汀

辛伐他汀是HMG-CoA还原酶的抑制剂，阿托伐他汀是降血脂药物。辛伐他汀具有诱导细胞凋亡、抑制增殖和肿瘤生长的作用。……