关节镜联合单髁置换术治疗膝骨关节炎研究进展

摘要：膝关节单髁置换手术是治疗膝关节单间室病变的有效方法，創伤小，恢复快，临床疗效满意，但需严格把控适应症及禁忌症，而关节镜检查对单髁置换手术是很好的补充，可进一步提高临床疗效。

关键词：关节镜;单髁置换;膝骨关节炎

Abstract： Unicompartmental knee arthroplasty is an effective method for the treatment of isolated compartmental knee osteoarthritis， with small trauma， quick recovery and satisfactory clinical effect， but indications and contraindications need to be strictly controlled. Arthroscopic examination is a good supplement to uncondylar knee arthroplasty surgery， which can further improve the clinical effect.

Key words： arthroscope; unicompartmental knee arthroplasty; Knee joint osteoarthritis

【中图分类号】R687.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

目前对于膝关节单间室退行性关节炎采用单髁置换手术（Unicompartmental knee arthroplasty， UKA）治疗已经取得了大多数临床医生的认可，其临床效果满意。通过选择合适的病人，精准的手术操作，可以达到很好的假体生存率。但由于单髁置换手术切口相对较小，无法全面评估对侧间室和髌股关节的情况，可能会对手术效果造成一定影响，因此临床上有医生将关节镜技术联合应用到单髁置换手术中，以期进一步提高临床疗效，本文对其联合使用情况进行综述。

1.单髁置换手术适应症及禁忌症

手术指征：（1）疼痛严重，保守治疗无效;（2）内侧间室软骨全层缺损;（3）外侧间室软骨保留;（4）术前膝关节屈曲挛缩、内翻畸形小于15°，并且内翻畸形在屈曲20°位可被手法纠正;（5）交叉韧带、侧副韧带功能性完整，膝关节稳定性正常;（6）非感染性关节炎和免疫性关节炎。手术禁忌症：①感染性关节炎和免疫性关节炎;②胫骨高位截骨术后;③ACL功能不全;④MCL挛缩，内翻不能纠正;⑤外侧间室负重面软骨磨损;⑥严重髌股关节炎。[1-2]

目前随着假体设计的不断改进和关节镜技术的逐步提高，单髁置换的手术适应症不再局限于Kozinn和Scott提出的经典标准，其适应症正逐步放宽并应用于活动量较大的年轻患者[3]。……