肺癌术后抗凝对抗感染治疗的影响

刘忠位 李砚文

摘要：目的 分析肺癌术后患者早期抗凝治疗对感染的影响。方法 回顾性分析我科收治的92例肺癌手术患者，随机分成 A、B组。其中 A 组为抗凝组，于术后12～24 h 给予低分子量肝素钙 4100 IU，bid，皮下注射，连续应用 7 天; B组为空白对照组，不给予抗凝治疗。抗凝组和空白对照组术后都给予预防性抗感染治疗。分析术后第1，3，5天检查WBC、CRP、PCT、PLT变化情况和凝血指标变化的相关性，比较两组感染指标的变化及肺部感染的发生情况。结果 （1） A组：患者术后抗感染治疗5天相关抗感染指标下降较快，治疗效果较好。B组：患者感染指标较A组明显升高，存在明显统计学差异，并且有三例患者检查发现了下肢静脉血栓。（2）A组患者术后肺部感染发生率明显低于B组患者。结论 肺癌术后无绝对禁忌症的患者常规抗凝有助于手术后治疗感染。

关键词：肺癌;抗凝;抗感染

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

肺部感染是肺癌术后常见并发症，其影响因素主要有手术创伤大，手术时间长，术中大量出血，患者基础疾病如高血压，糖尿病，COPD，以及吸烟史等[1]。临床工作中我们发现肺癌术后早期抗凝的患者肺部感染发生风险远远低于未进行抗凝的患者。但目前早期抗凝与肺部感染是否存在必然联系目前国内外研究甚少。鉴于此，本研究回顾分析了云南省肿瘤医院2021年6月至2021年8月云南省肿瘤医院重症医学科经治的46例抗凝和46例非抗凝肺癌术后患者的肺部感染发生率的情况，希望能改进临床治疗措施，减少术后肺部感染及肺栓塞的并发症，改善患者预后。……