针对性护理措施在神经外科患者气管插管护理中的应用价值

李飞飞

摘要：目的 探究针对性护理措施在神经外科患者气管插管护理中的应用价值。方法 选取本院神经外科收治的需要进行气管插管的患者20例作为研究对象，并以分组的方式进行对比探究。10例为对照组给予常规的护理方法，10例为实验组给予针对性的护理措施，对两组患者的护理满意度进行对比。结果 对两组患者进行调查分析得出，实验组的护理满意度达到了90.00%，而对照组仅为70.00%，实验组明显更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于神经外科行气管插管操作的患者实施针对性的护理措施效果显著，能够明显提升患者的护理满意度，在护理工作中可推广应用。

关键词：针对性护理;神经外科;气管插管;护理满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

神经外科患者往往需要进行手术治疗，而在手术前需要为患者进行气管插管，以建立静脉通路，保障患者的呼吸功能。气管插管的具体操作是经口腔或是鼻腔将导管插入气管内，部分患者的依从性较差，且若插管不当、导管固定不牢固、导管选择不合适将会引发不良事件，增加患者的气管并发症，从而影响患者的治疗进展。因此，对于气管插管患者应做好护理工作，尤其是进行针对性护理干预能够大大降低感染的发生率、减少脱管的发生，提高患者的满意度。本研究为了进一步探究针对性护理措施在气管插管患者护理中的应用效果，特选取了20例需要进行气管插管操作的患者进行分组对比研究，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从本院神经外科收治的需要进行气管插管操作的患者作为本次的研究对象，研究样本为20例，包括男性患者12例，女性患者8例，患者的最大年龄为78岁，最小年龄为42岁。将所有患者在随机的原则下进行分组，10例为对照组，10例为实验组，对比两组患者的一般资料结果显示无统计学差异（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组中的10例患者仅给予了常规的护理方法，实验组中的10例患者则实施了针对性的护理干预措施，主要包括以下几点：

1.2.1感染的预防措施

主动为患者进行叩背及翻身，保证每2h翻身及叩背1次。对于意识清醒的患者，护理人员应鼓励其自主咳嗽、咳痰。遵医嘱为患者进行雾化，2次/d。定时对病房进行消毒，保证空气的清新。同时，严格按照消毒隔离制度进行操作，对于患者的家属要严格的限制探视。注意为患者进行口腔护理[1]，使用生理盐水浸泡过的棉球擦拭口腔。另外，做好患者的皮肤护理，做好压疮的预防工作，为患者准备好气垫床，定时为患者翻身，并按摩受压部位，以免皮肤长期受压而发生压疮。同时，需要保持皮肤的清洁干燥，勤为患者更换床单被罩。

1.2.2做好导管的固定

气管插管完成后应对其进行妥善的固定，同时需要避免对气管黏膜造成损伤，使用胶布将导管固定在面颊以免发生管路的脱出或是深入。若导管较细应使用牙垫对其进行支持后再固定，以免导管出现扭曲或是移位。

1.2.3合理选择导管

在选择导管时应根据患者的年龄、性别、身材、插管途径等，确认好长度及口径，防止导管直径过大或过小。导管最合理的长度应稍长于唇至环状软骨水平。

1.2.4并发症的预防及处理

导管堵塞及脱落是气管插管较为常见的并发症类型。因此，应在气管插管完成后做好预防工作，湿化处理气管，按时为患者翻身叩背，对于痰液较多的患者应做到及时吸痰，痰液黏稠的应进行湿化处理后再进行吸痰，以免发生导管堵塞。为了避免导管脱落，对于颈部短粗的患者应使用长型的气管套管，并妥善固定。对于烦躁或是情绪激动的患者应使用约束带，并遵医嘱使用镇静药物。在为患者进行治疗时应有专人在一旁对管路进行固定。

1.3統计学方法

所有数据均纳入到SPSS21.0软件中进行统计学分析，计数资料的表示方法为（%），检验方法为X2，组间差异有统计学意义则使用P<0.05表示。

2结果

统计对比两组护理满意度，使用调查问卷调查，根据评分分为非常满意、满意及不满意，满意度为非常满意率与满意率之和。经过对比后得出，实验组护理满意度明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3讨论

气管插管是神经外科手术治疗患者的重要手段，而插管会给患者带来不适感，增加患者的痛苦，尤其是烦躁、情绪激动的患者插管后发生脱管的概率较高。再加上插管操作会在一定程度上损伤患者的口腔黏膜及气管黏膜，感染几率较大，且患者容易出现各种并发症。因此，在气管插管患者中做好护理工作显得非常重要。本研究对患者实施了针对性的护理措施，包括感染的预防处理工作、导管的妥善固定、导管的合理选择及并发症的预防与处理[2]。通过对患者实施以上护理操作，患者的护理满意度达到了90.00%，与实施常规护理方法的对照组比较明显更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，将针对性护理措施应用在神经外科气管插管患者中能够赢得患者的满意，值得推广应用。

参考文献：

[1]柳林.神经外科术后经口气管插管患者个性化口腔护理综合干预方案的运用效果分析[J].健康之友，2020（1）：57-58.

[2]陈志辉，苏敏仪.循证支持下针对性护理在经口气管插管口腔护理中的应用方法及效果[J].中国现代医生，2019，57（32）：157-160.