术前预康复在老年全膝关节置换术患者中的应用研究

雷玮，梁静娟，朱俞岚

1.复旦大学附属华山医院骨科，上海200040；2.复旦大学附属华山医院康复科，上海200040

全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）是指应用人工假体替代膝关节，是骨科常见的手术之一[1]。术后康复训练可以有效改善患者的关节功能，减轻疼痛，尽早回归社会，提高生活质量。随着快速康复理念的推进，基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS) 的预康复(prehabilitation)理念已得到越来越多的认可，它是以运动为核心的术前方案，在术前通过功能训练、营养等策略优化患者的生理储备，最大限度减少手术应激，加速患者术后功能状态更快恢复至术前水平，更快地回归日常工作和生活[2]。老年膝关节置换术后的患者身体机能下降，常合并基础疾病，术后康复障碍较多，科学有效的康复干预方案尤为重要。鉴于此，本研究成立了骨科康复小组，依据指南并结合临床实践实施老年全膝关节置换术患者术前预康复的方案，取得满意效果，具有一定的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用便利抽样法，选取2019年5月—2020年8月复旦大学附属华山医院收治的老年全膝关节置换术患者。纳入标准：（1）年龄≥60 岁；（2）行初次单侧全膝关节置换术患者;（3）患者意识清楚，能有效交流；（4）自愿且签署知情同意书。符合上述全部选项的患者纳入本研究。排除标准:（1）病情危重或合并心、肺、肾等重要脏器功能障碍者；（2）因其他疾病导致功能障碍者；（3）精神病患者或合并认知、言语功能障碍，不能配合治疗者。具备上述任意1 项的患者不纳入本研究。……