颅内动脉瘤与颈内动脉迂曲的相关性分析

郑小强，陈登奎，陈辉，薛峰，吴小聪，黄新春，杨跃辉

动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）的主要原因之一，起病急、致死率高、后遗症多[1]。颈内动脉迂曲在临床上常见，其与急性缺血性卒中相关，但其对于颅内动脉瘤的发生的影响尚存在争议[2]。有研究表明，颈内动脉迂曲的发生率在结缔组织病患者中较高，可能与此类患者血管壁薄弱、容易因血流冲击而向外膨出有关[3]。本研究拟对颅内动脉瘤的发生与颈内动脉迂曲的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年9月至2019年9月收治的颅内动脉瘤患者126例纳入动脉瘤组，并根据动脉瘤是否破裂分为未破动脉瘤亚组和破裂动脉瘤亚组；选取同期入院治疗的眩晕或者单纯头痛患者120例纳入对照组。本研究经医院伦理委员会批准。患者或其家属均签署知情同意书。

纳入标准：动脉瘤组患者头颈部CT血管成像（computed tomography angiography，CTA）诊断为颅内动脉瘤，动脉瘤未破裂或头颅CT诊断为SAH；对照组患者因眩晕或者单纯头痛入院，CTA检查排除颅内动脉瘤。

排除标准：感染性、创伤性动脉瘤患者；存在严重的其他内科疾病；无血管CTA检查结果；结缔组织病变导致的血管畸形；特殊感染（如梅毒）所致的血管病变。

1.2 方法

1.2.1 病史采集 收集2组患者的临床资料，包括既往史、饮酒史、吸烟史及颈动脉狭窄（carotid artery stenosis，CAS）、颈 动 脉粥 样 硬 化（carotid artery atherosclerosis，CAA）和周围血管病变（peripheral vascular disease，PVD）情况。

1.2.2 颈部CTA检查 行CTA增强扫描和血管三维重建，测量双侧颈总动脉分叉处至颈内动脉颅外段（extracranial internal carotid artery，EICA）。血管的形态学指标由同一位医师盲法测量。……