自制小儿包茎扩张器治疗小儿包茎的护理体会

刘沙沙

【摘 要】目的：研究与分析自制小儿包茎扩张器治疗小儿包茎的护理价值。方法：选取来我院进行治疗的40例小儿包茎患儿作为本次研究的研究对象，本次研究的时间段为2017年4月至2020年4月期间，随后遵循简单随机化原则将这40例患儿分为对照组与观察组，每组各20例。其中对照组患儿采取常规护理干预，观察组患儿采取针对性护理干预，随后观察两组患儿的治疗效果以及护理满意度等指标。结果：观察组与对照组患儿的治疗效果以及护理满意度等数据对比差异显著（P<0.05）。结论：自制小儿包茎扩张器治疗小儿包茎的护理价值较高，可以在临床上加以推广与使用。

【关键词】自制小儿包茎扩张器；小儿包茎；护理价值

在临床上对于小儿包茎的主要方法便是小儿包茎扩张器治疗，但是临床上并没有统一的包茎扩张器，因此需要医院进行自制。本文对自制小儿包茎扩张器治疗小儿包茎的护理价值进行研究与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来我院进行治疗的40例小儿包茎患儿作为本次研究的研究对象，本次研究的时间段为2017年4月至2020年4月期间，随后遵循简单随机化原则将这40例患儿分为对照组与观察组，每组各20例。对照组，年龄2岁～10岁，平均年龄（6.13±1.93）岁。观察组，年龄3岁～12岁，平均年龄（6.83±1.82）岁，两组患儿的一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 包茎扩张器简介 包茎扩张器为本院自制，采用不锈钢半圆形扩张头，可以向冠状沟伸入，将弹性钢条安装在两手柄之间，使得包皮可以平均扩张，有一平行板状齿槽安装在扩张器手柄上，可以对扩张头的大小进行自行调节，在扩张后可以自行固定。

1.2.2 治疗方法与护理 对照组患儿采取常规护理干预，而对观察组患儿采取针对性护理干预。首先对患儿的阴茎部位进行局部表面麻醉，使用的麻醉药物为4滴～6滴丁卡因（1%），将包皮与阴茎龟头之间的粘连仔细分离，分离至冠状沟，对尿垢使用新洁尔灭棉球进行擦拭，在对患儿进行表面麻醉时，可以将麻醉效果加强，可以通过间断喷雾的方式进行加强。扩张的时间为30min。在扩张后将液体石蜡数滴滴入患儿的包皮内，随后在患儿的冠状沟内涂抹1圈红霉素眼药膏，复位包皮，在术后第2d一般会出现局部水肿等情况，从术后第3d便可能会逐渐消退，在术后1周水肿情况便会完全消失。在术后第5d嘱咐患儿家属轻轻上翻患儿的包皮2次～3次，在上翻患儿的包皮后将液体石蜡滴入其中，以此来达到润滑的效果[1]。

1.3 评判标准

由我院护理人员对两组患儿的治疗效果以及护理满意度等指标进行详细的记录，其中治疗效果分为扩张成功、再次粘连以及扩张失败，而护理满意度采取本院自制调查问卷的方式进行评判，每个调查问卷分为四个选项，即非常满意、基本满意、满意以及不满意。需要由专门的管理人员负责问卷的发放与回收，问卷采取匿名的方式，现场发放，现场收回，保证回收率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的治疗效果

观察组与对照组患儿的治疗效果数据对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿的护理满意度

观察组与对照组患儿的护理满意度数据对比差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

很多患儿的身体各方面还没有发育成熟，且小儿包皮的弹力纤维的可塑性较强，因此使用机械扩张的原理可以研制出小儿包茎扩张器，这种器械操作简单便捷，经济，具有较佳的扩张效果[2]。在扩张后注意要将罗红霉素眼药膏涂抹上，以此可以有效地防止出现粘连，护理人员和患儿家属在对患儿的包皮上翻之前要将液体石蜡进行涂抹，以此来达到润滑的效果。在治疗第5d开始翻转包皮，且每日的翻转次数不得少于2次，患儿出现粘连往往是由于护理人员没有及时上翻导致的，此类扩张治疗方法仅仅适用于年龄在2岁～12岁的患儿身上，如果患儿的包皮口增厚已形成纤维性狭窄环的，已经出现较为严重的包皮粘连等情况，较难分离的，不建议使用此类扩张方法，采取手术治疗最佳。

综上所述，自制小儿包茎扩张器治療小儿包茎的护理价值较高，可以在临床上加以推广与使用。

参考文献

[1] 安冰，郑成中，倪容华，等.气囊导管扩张术治疗小儿包茎临床效果分析[J].中国医药，2018，13（6）：114-117.

[2] A N G O T T I R ， M O L I N A T R O F ， F E R R A R A F ， e t al.Preputialplasty：can be considered an alternative to circumcision？ When，how，why？ Experience of Italian centre[J].Gland Surg，2018，7（2）：228-233.