系统化急救护理流程在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用研究

吴露露 张益云

【摘 要】目的：研究系统化急救护理流程在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用情况。方法：选择我院2019年5月至2020年5月期间所收治的新生儿缺氧缺血性脑病的患儿92例，并根据平均分配的方式将其分为对照组（46例）和观察组（46例）。其中对照组进行常规的护理干预，观察组使用系统化的急救护理流程进行干预，比较两组患儿的实际干预效果。结果：在实施复苏的5分钟之后，观察组的患儿在Apgar评分上好于对照组（P<0.05），而且观察组的患儿家属在整体的护理满意度上也好于对照组（P<0.05）。结论：新生儿的缺氧缺血性脑病在临床的急救中利用急救护理干预可以有效提升实际急救效果，并提升护理质量，其效果是非常明显的。

【关键词】系统化急救；护理流程；缺氧缺血性脑病；护理满意度

新生儿缺氧缺血性脑病在我国临床上应该有着非常高的疾病发生率，其主要的发病临床症状和表现形式是小儿脑损伤，这类疾病的发生原因是非常多样性的，主要包含婴儿围生期缺氧所导致的婴儿脑组织血流的异常减少或者严重缺氧，患有此类疾病的患儿在临床上的病情是非常严重的，实际的病死率也会非常高，且也非常容易导致发生中枢神经和大脑发育的迟缓，或者出现脑瘫等神经功能发育障碍性的疾病并发症。所以，强化对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的早期临床诊断治疗和早期护理及干预等，就可以有效地促进脑病患儿的中枢脑神经功能正常发育[1-3]。本次研究选择我院2019年5月至2020年5月期间所收治的新生儿缺氧缺血性脑病92例，深入分析和讨论系统化急救护理干预对于此类患儿的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2019年5月至2020年5月期间收治的92例缺氧缺血性脑病患儿，并利用平均分配的方式将其分为对照组（46例）和观察组（46例），其中对照组男35例，女11例，日龄6天～26天，平均日龄（15.48±2.85）天；研究组男28例，女18例，日龄5天～28天，平均日龄为（16.09±3.38）天。两组患儿在一般资料比较上没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 给予纳入对照组的患儿进行常规的急救治疗护理以及必要的抢救，其主要抢救内容包括为：呼吸气道的有效开放，静脉回流通道的有效打开，以此方式来有效保证患儿在肺部呼吸系统上的通畅。

1.2.2 而对观察组的患儿给予系统化的急救护理进行必要的抢救，其主要的内容包含：①相关抢救药品和相关设备的准备。②对每个新生儿的分娩处理方式和胎儿产程变化情况进行有效评估，并了解每个胎儿是否为已经足月，羊水的分泌情况及胎儿呼吸道的分泌物等排出的情况，以此方式来进行一种全方面的综合评价。③当发现患儿出现相关症状的时候，要快速摆正新生儿的呼吸体位，以此来为患儿进行初步的复苏和必要的抢救，清理留在患儿的呼吸道内部的分泌物，并轻弹按摩患儿的足底部，抚触患儿背部以进行引导协助患儿进行有效呼吸。④严密的检测检查患儿的各项基本病和生命生理体征，并严格遵照医嘱及时进行诊断治疗，在治疗之后对患儿的各方面指标进行综合的评估，并观察患儿的体温和患儿的全身反应情况。

1.3 观察指标

对比两组患儿在实施复苏之前和进行复苏五分钟在Apear方面的评分变化，使用本院自制的调查问卷针对患儿的家属进行有关护理满意度方面的调查，其满分为100分，实际的护理满意度越高，得分也就越高。

1.4 统计学意义

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿家属护理满意度比较，见表1。

2.2 两组患儿Apgar评分，见表2。

3 討论

系统化急救护理在流程上，主要的方式是在进行急救之前检查急救的相关物品和设备，并以此来有效保证实际的急救设备能够在安全性能上时刻保持完好，并保证急救的药品能够完备，以便在这样的基础之上准确的评估急救患儿的各项基本生命指标和基本生命体征的实际变化情况，使得最终做出的判断能够更加的准确[4]。系统的急救护理在流程上也变得更加的标准化和更加的系统化，可以在本质上保证医疗的质量和护理的服务质量。通过本次研究的结果显示，使用系统化的急救护理流程进行干预的观察组患儿，在复苏5分钟之后的Apgar的评分是显著的好于对照组的，且观察组的患儿家长在整体的护理满意度上也是好于对照组的，两组之间比较具有统计学涵义（即P<0.05）。

综上，在护理新生儿缺氧缺血性脑病中充分利用这种系统化的急救护理流程干预，可以大幅提升整体的抢救治疗效率和护理流程服务的实施质量，值得在后续的临床抢救治疗和预后护理上广泛的进行推广和研究应用。

参考文献

[1] 张国英，叶娜，刘春红，等.系统化健康教育对新生儿缺氧缺血性脑病患儿家长认知水平、治疗依从性的影响[J].江苏预防医学，2021，32（1）：123-125.

[2] 侯德萍.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿中的实施效果[J].中国卫生标准管理，2020，11（23）：152-153.

[3] 杨卫.缺氧缺血性脑病新生儿应用循证护理临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（93）：123-124.

[4] 张倩，李兴霞，魏真.循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2019，10（11）：148-150.