重症创伤患者的ICU护理研究

夏祥祥

【摘 要】目的：解析有助于提高重症创伤患者ICU护理质量的措施。方法：挑选我院2020年1月1日至10月31日期间16名重症创伤患者作为研究对象，平均分为两个小组对照组和实验组，每个小组8名患者。对照组遵循常规护理模式执行，实验组在常规护理模式基础上进一步采取优化护理措施，最终通过比对两个小组患者病情恢复状况，以及并发症发生情况确定提高重症创伤患者ICU护理质量的措施。结果：对照组中，显示“效果良好”的患者共计2位，“效果一般”的患者共计4位，“效果欠佳”的患者共计2位，整体护理质量一般，小组护理综合有效率为75.00%；实验组方面，显示“效果良好”的患者共计5位，“效果一般”的患者共计2位，“效果欠佳”的患者共计1位，整体护理质量良好，小组护理综合有效率为87.50%。结论：实验组患者护理质量优于对照组，证实对护理措施进行优化可以切实提高重症创伤患者病情恢复状况，值得临床普及。

【关键词】重症创伤患者；ICU；护理

重症创伤患者病情波动较大，医护人员所提供护理服务的质量对患者病情恢复起着决定性作用，而常规护理措施效果并不理想，应当根据不同患者病情的实际情况，制定针对性护理方案。具体护理措施上，医护人员需要重视对细节的把控，提高每项护理措施的质量，以保证患者的病情可以有效得到控制[1]。并发症方面，医护人员同样要考虑患者的既往病史、慢性病史，以及年龄、体重等因素，实施干预护理措施，以降低并发症发病的概率。

1 资料与方法

1.1 患者资料

本次研究对象均选自2020年1月1日至10月31日期间来院接受治疗的重症创伤患者，每个小组8名患者。对照组，年龄49岁～63岁，平均年龄（53.30±0.31）岁；实验组，年龄50岁～65岁，平均年龄（53.52±0.25）岁。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组按照ICU护理规范执行，严格监控患者各项生理指标的变化情况，对其实施饮食、肢体、安全，以及病情护理。

1.2.2 实验组在常规护理基础上采取进一步优化的护理措施，首先是对患者个人病例档案进行定行分析，综合评估其病情，对患者进行评级，并按照评级结果制定护理方案；其次，细化对患者各项生理指标的监控护理，详细记录患者任意一项生理指标出现波动时的数值，第一时间上报，确定导致患者相应指标波动的根本原因[2]。同时，对55岁以上存在既往心血管病史的患者实施肢体护理，降低长期卧床致使其身体机能下滑严重的可能性。

1.3 评价指标

患者病情恢复状况：根据患者护理期内的表现进行记录，患者病情恢复状况良好，且护理期内无并发症发生记录为“效果良好”；患者病情恢复效果一般，且在护理期内出现有并发症，记录为“效果一般”；患者病情恢复效果欠佳，且出现有并发症则记录为“效果欠佳”。并发症发病情况：统计患者并发症发病情况，按照“抽搐”“心率紊乱”“呕吐”，以及“其他”划分。

1.4 统计学方式

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两个小组患者病情恢复状况对比，见表1。

對照组中，显示“效果良好”的患者共计2位，“效果一般”的患者共计4位，“效果欠佳”的患者共计2位，整体护理质量一般，小组护理综合有效率为75.00%；实验组方面，显示“效果良好”的患者共计5位，“效果一般”的患者共计2位，“效果欠佳”的患者共计1位，整体护理质量良好，小组护理综合有效率为87.50%。

2.2 两个小组并发症发病情况对比

对照组共计3位患者出现有并发症，其中“抽搐”2例，“心率紊乱”1例，实验组共计1位患者出现有并发症，为“心率紊乱”。

3 讨论

通过对本次研究的两项指标进行深度分析可以发现，在护理质量方面，实验组整体护理质量要优于对照组的，整体护理有效率为87.50%，而在并发症发病情况上，实验组仅有1例“心律紊乱”，例数明显小于对照组。综合上述两项指标，证实有必要在常规护理措施基础上进一步优化护理方案，基于患者病情采取针对性护理措施，才能切实保证护理质量。

ICU危重症病患的护理问题一直是医疗工作者的重点关注问题之一。一方面，护理工作的优劣直接关系到病患后期的恢复情况；另一方面，ICU危重症病患的护理也为所有护理行业同仁带来一定的挑战。由于ICU病房封闭性强、价格高昂、对家属探视的控制性较强，因此，对于病患及其家属造成的心理压力难以估量，而护患关系也日趋紧张[3]。就护理措施而言，为了有效提高护理，还应当从以下几方面着手：其一，医护人员应当进一步细化等级护理制度，即在为患者制定护理方案之前，应当深度解析该名患者的既往病史等基础信息，综合分析后给定护理方案，以保证患者病情可以得到缓解的同时，发生并发症的可能性可以降低。其二，需要在实施各项护理措施的过程中，应当深入细化，确保每一项护理措施的质量都可以得到保障。作为医护人员，在为患者提供护理服务的过程中，应当注意患者的反应，尤其是肢体类护理，应当注意动作轻柔，而在开展需要医疗器械支持的护理服务时，则要在护理前对器械进行检查。

参考文献

[1] 张寰.重症创伤患者ICU护理方法的研究[J].中国医药指南，2017，15（28）：204-205.

[2] 刘凌云，李璐，陈潇，等. ICU出院患者创伤后应激障碍研究进展[J].中国护理管理，2017，17（9）：1172-1175.

[3] 张雅萍，吴继萍.心理护理干预在重症监护室急性创伤患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（S1）：161-162.