早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响

张云霞 李明慧 移转菊

【摘 要】目的：探讨老年脑梗死患者实施早期情志护理对负性情绪和康复护理依从性的改善效果。方法：遴选时段2020年2月至2021年2月内80例老年脑梗死患者，根据随机数字表法分2组，实施常规护理40例（记对照组），接受早期情志护理40例（记研究组）。对比结果。结果：研究组干预后SAS、SDS评分较对照组更低，同时较对照组康复护理依从率更高（P<0.05）。结论：实施早期情志护理可改善老年脑梗死患者的情绪，提高依从性。

【关键词】脑梗死；情志护理；康复护理

老年人为脑梗死高发群体，该病致残、死亡风险极高，部分患者普遍存在语言障碍、偏身麻木、偏瘫等一系列后遗症，不仅干扰患者的正常工作及生活，同时造成严重心理及精神负担，易产生焦虑恐惧等负面情绪，造成患者情绪障碍[1]。负面情绪的产生不仅会破坏机体阴阳平衡，加重患者病情，影响疾病预后，同时导致患者治疗依从性降低，影响疾病康复治疗效果。本次研究取80例老年脑梗死患者作为样本对象，对早期情志护理的临床价值展开评估，总结如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

遴选时段2020年2月至2021年2月内80例老年脑梗死患者，根据随机数字表法分两组。对照组40例，男28例，女12例，年龄62岁～78岁，平均年龄（71.36±4.33）岁。研究组40例，男29例，女11例，年龄62岁～80岁，平均年龄（72.57±4.62）岁。两组基线资料均保持一致在研究范围中（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以常规护理，涉及为患者提供舒适整洁的病房环境，指导患者合理休息，并为其提供合理的饮食等。

1.2.2 研究组：予以早期情志护理，实施措施如下：①发泄法。通过语言诱导方式，引导患者积极倾诉内心想法，减轻压力，护理人员联合家属给予言语安抚及开导，日常家属多陪伴及照护患者，给予关心及家庭支持，对其负面情绪给予积极疏导。②移情法。通过培养兴趣爱好、参与户外活动、音乐疗法等，分散患者注意力，并结合患者兴趣进行相应引导，缓解精神压力。③答疑解惑法。根据患者自身认知程度及需求，开展疾病健康宣教，以患者文化水平等准，实施多样化健康教育，宣教内容包含疾病知识、治疗措施、护理要点、注意事项等，增强患者认知，消除心理疑惑。④情亲支持。与患者家属积极沟通，使其及时了解患者病情，并告知生活照护要点、日常注意事项，为家属发放健康手册，使其积极配合及参与到患者护理中。⑤构建和谐护患关系。与患者积极沟通，态度和蔼亲切，注意言谈举止及合理应用沟通技巧，取得患者的信任感。

1.3 观察指标

①患者负面情绪测评：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），分别20个条目，各自总计分100分，分值越高表示焦虑、抑郁倾向越强。②康复护理依从性：自行拟定问卷，包含用药、饮食、健康生活习惯、肢体功能锻炼等，问卷总得分100分，完全依从—部分依从—不依从的评定标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS、SDS评分比较

干预前无差异（P>0.05），研究组干预后较对照组更低（P<0.05），见表1。

2.2 两组康复护理依从性比较

研究组较对照组护理依从率更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

老年脑梗死患者在治疗后大部分存在失语、偏瘫、肢体麻木等情况，致使生活自理丧失，不仅引起患者严重心理障碍，同时因患者对自身病情缺乏了解，从而导致其康复护理依从性较差，影响后期疾病康复效果，故实施有效护理极为必要，对改善患者生活质量，提高疾病预后发挥着重要的作用。早期情志护理通过有效心理疏导、认知教育、家庭支持、用药指导等手段，对患者负面情绪予以缓解，從而增强其康复护理配合度及依从性，进一步提高预后[2]。本次研究结果：研究组干预后SAS、SDS评分较对照组更低，同时较对照组康复护理依从率更高（P<0.05）。从中发现，早期情志护理的实施对改善老年脑梗死患者不良情绪、提高康复依从性起到显著的作用。早期情志护理的实施将患者作为护理核心，转变传统护理观念，为患者主动提供服务，尽可能满足患者的需求，构建和谐的护患关系，从而调节患者心理健康度[3]。

综上，对老年脑梗死患者实施早期情志护理，有利于患者不良情绪改善及康复依从性的提高，从而实现最佳康复效果。

参考文献

[1] 李杨波.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].中国医药指南，2020，18（34）：200-201.

[2] 刘琳琳.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].当代医学，2019，25（3）：171-173.

[3] 梁红玉，秦盼盼，宋婷婷，等.早期心理护理与康复护理干预对老年脑梗死患者的影响观察[J].中国当代医药，2018，25（35）：190-193.