护理风险管理对神经外科高血压脑出血患者皮肤损伤的影响研究

李倩男

【摘 要】目的：研究为神经外科高血压脑出血患者执行护理风险管理对皮肤损伤的影响。方法：于2018年5月至2021年5月间在我院神经外科中随机抽选高血压脑出血患者120例为调查对象，遵循数字表法划入两组，即对照组（n=60）与观察组（n=60）。对照组患者实施常规护理，观察组患者执行护理风险管理。统计两组患者管理后的皮肤损伤事件发生情况。结果：对照组患者的压疮、皮肤擦伤发生率为15.00%、16.67%，结果均显著高于观察组的1.67%、3.33%（P<0.05）。结论：为神经外科高血压脑出血患者执行护理风险管理，能够预防皮肤损伤事件的出现。减轻病人的痛苦，临床推广意义较高。

【关键词】皮肤损伤；神经外科高血压脑出血；护理风险管理

伴随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年人群罹患高血压的概率也在逐渐上升[1]。而脑出血则是神经外科常见疾病，多数病人常存在意识障碍。有调查指出，脑出血的发病，与高血压存在密切联系，会严重危害病人的身心健康。高血压脑出血患者常需长时间卧床休养，因躯体局部长期受压，增加了皮肤损伤事件的发生率[2]。本文旨在研究为神经外科高血压脑出血患者执行护理风险管理对皮肤损伤的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年5月至2021年5月间在我院神经外科中随机抽选高血压脑出血患者120例为调查对象，遵循数字表法划入两组，即对照组（n=60）与观察组（n=60）。对照组，男34例，女26例，年龄44岁～78岁，平均年龄（61.83±4.75）岁。观察组，男33例，女27例。年龄42岁～79岁，平均年龄（62.11±4.68）岁。对比两组病人的基本资料，结果差异不明显（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，护士 强化对病人饮食、心理、用药等方面的指导。观察组患者执行护理风险管理，可分为：（1）加强护理巡视：护士需加强对病人的巡视频率，一旦病人出现意识不清、情绪躁动等不利情况时，可使用约束带约束病人。防止患者出现摔伤，并合理调整约束带的松紧，定时松解。（2）压疮预防：躯体局部长时间受压，易增加压疮发生率。护士需定期为病人实施翻身、拍背等，勤换洗衣服、床单。注意保持皮肤的清洁、干燥，并叮嘱病人主动进行相关床上运动。必要时可应用气垫床、减压敷料，关注患者血红蛋白、白蛋白水平变化。（3）烫伤预防：病人在洗漱时，护士需调控好水的温度。叮嘱家属指导其完成洗漱，防止因水温过高而烫伤皮肤。在擦拭身体时，也需注意调整力度，防止发生皮肤擦伤。

1.3 观察指标

统计两组患者管理后的皮肤损伤事件发生情况，评价内容：压疮、皮肤擦伤等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者管理后的皮肤损伤事件发生情况：对照组患者的压疮、皮肤擦伤发生率为15.00%、16.67%，结果均显著高于观察组的1.67%、3.33%（P<0.05）。详细数据见表1。

3 讨论

高血壓脑出血，会严重影响病人的语言、肢体功能，严重危害病人的身心健康、生活质量[3，4]。在护理、治疗期间，也易出现护理风险，延长病人的疾病康复时间。在医院医疗服务中，护理风险也是评估医疗质量的重要因素。神经外科临床中，也需及时转变护理观念，实施恰当、合理护理措施，预防皮肤损伤事件[5]。护理风险管理，可以根据病人可能出现的风险事件采取针对性的预防性措施。预防皮肤损伤，提高临床护理质量。

本次研究显示，对照组患者的压疮、皮肤擦伤发生率为15.00%、16.67%，结果均显著高于观察组的1.67%、3.33%（P<0.05）。结果提示，护理风险管理的实施，能够很好地预防各类风险的发生。从皮肤擦伤、烫伤、压疮等事件出发，采取相应的护理管理措施，加强对病房的巡视频率，均能预防患者皮肤出现损伤。

综上所述，为神经外科高血压脑出血患者执行护理风险管理，能够预防皮肤损伤事件的出现。减轻病人的痛苦，临床推广意义较高。

参考文献

[1] 李强，陈刚，柳再明.软通道微创治疗高血压脑出血对患者血清氧化应激指标，神经功能康复的影响[J].医学临床研究，2020，37（1）：149-151.

[2] 王如海，谢时帅，于强.mGS评分对高血压脑出血破入脑室患者术后不良结局预测价值[J].中国神经精神疾病杂志，202013（7）：390-394.

[2] 胡一萍，孙念.思维导图在高血压性脑出血康复期护理中的应用[J]. 中国临床神经外科杂志，2020，25（12）：70-71.

[3] 李军，管义祥，刘小江，等.不同入路途径神经内镜治疗方案对高血压性脑出血患者神经功能及并发症的影响[J].海南医学院学报，2020，26（3）：54-58.

[5] 赵丽，田姗，辛红娟，等.Snyder希望理论的护理干预对急性高血压性脑出血患者心理状态，生命质量及神经功能的影响[J].中国实用护理杂志，2021，37（2）：81-86.