PBL及CBL教学模式在外科临床教学中的应用

刘杨

【摘 要】目的：研究PBL及CBL教学模式在外科临床教学中的应用效果。方法：选择选取2020年1月至12月期间在外科实习的50名实习生，分为实验组和对照组，对比教学效果。结果：实验组实习生考核成绩高于对照组；实验组实习生对带教老师各方面满意度比较高（P<0.05）。结论：实习生在外科临床实习过程中，应用PBL及CBL教学模式效果较显著，可明显提高实习生的实践操作能力，提高实习生对带教老师的满意程度，该模式值得推广。

【关键词】PBL；CBL；外科；临床教学；应用

传统教学中，课堂教学主要是以教师为中心，以教材为中心，学生被动地参与到在校学习中，知识流向处于单一性，教学缺少活力，学生没有主动参与和自主思考的空间，并不利于学生对知识内容的学习，往往导致学生学习的兴趣不足，知识掌握不够牢靠，与实践脱节，教学效果不佳。PBL和CBL教学模式是以学生作为课堂教学的主体，将临床的各类案例当作是课堂教学基础[1，2]。基于此，本文将选择选取2020年1月至12月期间在外科实习的50名实习生，分析PBL及CBL教学模式在外科临床教学中的应用效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至12月期间在外科实习的50名实习生，根据不同教学模式分为实验组与对照组，每组25名。实验组，男2例，女23例，年龄22岁～24岁，平均年龄（23.47±1.22）岁；对照组，男3例，女22例，年龄22岁～24岁，平均年龄（23.58±1.15）岁。对比一般资料（P>0.05）。

1.2 带教方法

1.2.1 对照组：采用常规带教模式。

1.2.2 实验组：采用PBL及CBL教学模式：（1）选择典型案例，需选择常见多发疾病作为示教病例，同时准备实验室检查结果、影像学检查结果等辅助资料，注意临床带教环境的整体性，营造出优质的带教环境（2）在开展临床教学环节中，引导学生参与到临床外科活动中，学生根据对该疾病的理论知识及设定的问题，对该案例病人进行询问病史、体格检查、取得辅助检查资料等，并详细记录。带教教师在开展教学的过程中，需要引导实习生对具体的案例进行细致分析，引导学生给与临床诊断，具体治疗方案，运用课余时间对文献进行查阅，证实自己的判断，对有异议的问题充分开展讨论。（3）带教老师进行归纳总结，着重点评学生发言，肯定其成绩，指出其不足，并进行一定程度的延展。

1.3 观察指标与评价标准

比较两组考核成绩及教学满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组实习生的考核成绩

实验组理论知识及实践操作能力分数明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组实习生对带教老师的满意度

实验组各项满意度明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

外科临床教学中适当采用PBL及CBL教学模式，可以促使学生积极和主动地参与到临床工作中，能够显著的强化学生所学的基础知识内容，加深对知识学习的印象，从而彻底和全面的掌握到有关知识。PBL及CBL教學模式的联合运用，学生可以通过亲身体验临床询问病史、体格检查等，自主地带着目的去对临床外科的全过程操作进行初步的了解和认知，获得的有关资料，把抽象的外科理论知识，通过与生动具体的病例展示出来，使难懂、难记、难掌握的知识点形象化，同时学生在实际使用过程中，不断发现新问题，随时纠正自己错误，知识掌握更加深刻。教学过程中，根据案例设计相关的专业问题，要求学生自行查找资料寻找问题的答案，将案例以多媒体的形式进行播放，并对其进行简单介绍，要求学生对其进行讨论和分析，学生可以在讨论期间提出相关问题，由其他实习生进行讨论和解答。导师最后以课件的形式将重点、难点等进行讲解分析，并对学生的课上讨论进行评价，指出期间出现的错误以及问题，并及时进行纠正。定期进行集中讨论，每个学生根据阶段性的学习内容进行相关总结和阐述，可以将自己学习期间的问题进行总结，护生们在其发言之后进行提问和讨论，最后由导师进行指导和点评。定期进行考核，了解护生的学习效果。

学生在学习的全过程中，通过积极的分组讨论、查阅文献以及全体的辩论，从而保障自身能够触类旁通，确保其临床决策能力和思维能力有所提升。综上，将PBL及CBL教学模式引入外科临床中，带教质量较优，可提升学生各项临床能力，值得推广。

参考文献

[1] 林晓萌，李中，张征，等.PBL联合CBL教学模式在外科临床见习教学中的应用及探讨[J].当代医学，2019，25（10）：174-176.

[2] 刘颖，于冬冬，李晓东.CBL、PBL联合SP三维教学模式在中西医结合外科临床教学实习中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2020，18（16）：32-35.