参与型护理对肝硬化腹水患者自我护理的影响分析

李晓燕 陈梅

【摘 要】目的：探究肝硬化腹水患者实施参与型护理的效果。方法：抽取2020年1月至2021年2月期间的94例肝硬化腹水患者进行研究，依循奇偶数法分为观察组（n=47，参与型护理）、对照组（n=47，基础性护理），对比两组效果。结果：观察组护理后的自我护理评分高于对照组（P<0.05）。结论：肝硬化腹水患者实施参与型护理，可有效提升患者的自我护理能力。

【关键词】肝硬化腹水；基础性护理；参与型护理；自我护理评分

肝硬化属于常见肝脏疾病，且发病率逐年升高。疾病发展到晚秋后，患者均会有门静脉高压以及肝功能衰竭等现象，还会诱发腹水这一并发症，加重现有病情[1]。肝硬化腹水属于早期表现，患者有腹壁紧张、腹部凸起症状，症状严重时还会对患者呼吸功能造成严重不良影响[2]。且腹水还会反复出现，所以患者治疗期间，不仅要为患者提供对症治疗，还需强化护理干预，提升患者的自我护理能力，预防腹水再次发生。本研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2020年1月至2021年2月期间的94例肝硬化腹水患者进行研究，依循奇偶数法分为两组。对照组，男27例，女20例，年龄29岁～70岁，平均年龄（49.72±8.17）岁。观察组，男26例，女21例，年龄29岁～69岁，平均年龄（49.41±8.26）岁。上述资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组（基础性护理），在患者治疗期间密切监测生命体征，重点监测患者的各项疾病症状与并发症早期征兆，及时发现并发症，及时上报并进行处理。

1.2.2 观察组（参与型护理），第一，在患者入院后，主動向患者介绍参与型护理，讲述护理理论与护理实施方案，明确告知患者在护理中的作用，如何参与到临床护理工作，参与护理掌握护理技能的好处，提升患者的护理参与积极性。第二，详细调查患者的基础资料、诊断结果以及辅助检查结果，全面评估患者的病情，尤其是腹水症状，基于患者实际情况，指导患者参与其中，制定符合患者实际需求的护理方案，明确护理中患者必须掌握的护理技能。第三，在为患者提供治疗性操作以及治疗性服务时，护士需鼓励患者阐述自己的感受与意见，主动向患者介绍疾病预期治疗效果、治疗方案的预期作用、患者在达成治疗目标中的参与项目，鼓励患者提出各项意见，护士耐心解答，促使双方意见一致，保证患者的治疗依从性。第四，护士还需根据患者的病情严重程度、预期治疗时间，与患者一起制定治疗护理小目标。大目标每周统计、评估一次，明确是否完成目标，找出目标未达成的原因，鼓励患者纠正不良行为，配合治疗，尽快达成治疗目标。还可将大目标细化成各个小目标，如每一项生命体征的标准范围，每天将生命体征监测结果告知患者，提升患者的治疗参与型，促使患者循序渐进达成目标。

1.3观察指标

两组自我护理评分，在护理前后采用自我护理能力实施量表[3]进行评估，主要从自我护理概念、自我护理知识、自我护理技能以及自我护理责任感四项进行评估，总分分别是36分、56分、48分、32分，分数越高自我护理能力越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组护理后的自我护理评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

临床有研究指出，肝硬化腹水具有反复发作这一特点，很多患者康复出院后，短时间内再次因为同样的疾病入院。因此，提升患者的自我护理能力是非常有必要的。想要提升患者的自我护理能力，则需在患者住院期间做好护理教育与护理培训，帮助患者明确各项护理技术，促使患者掌握相应护理技能，在日常生活中为自己提供护理，预防疾病再次发作。参与型护理主张让患者参与到临床护理中，明确患者应该掌握的护理技能，并在治疗期间为患者提供护理技能训练与自我护理机会，帮助患者掌握护理技能，改善出院后生活质量。

由上可知，肝硬化腹水患者实施参与型护理，可提升自我护理能力，值得推广。

参考文献

[1] 马丽娜，郑霞，俞美定.个体化中医营养护理方案对肝硬化腹水伴营养不良患者肝功能、营养状况及生活质量的影响[J].中华全科医学，2020，18（1）：142-145.

[2] 宗莉.人文关怀联合亲情护理对肝硬化腹水并疝气术后患者生活质量及并发症的影响[J].中国医药指南，2020，18（23）：201-202.

[3] 崔晓艳，陈阳，李透怀.个体化营养干预联合健康宣教路径在肝硬化大量腹水患者中的护理效果观察[J].岭南急诊医学杂志，2020，25（6）：649-651.