ICU体位护理对减少呼吸机相关性肺炎发病率的应用价值研究

唐艺梦

【摘 要】目的：分析對ICU内接受呼吸机治疗对患者实施体位护理措施对预防患者发生呼吸机相关性肺炎的概率。方法：选择我院2019年1月至2020年12月之间在ICU之内接受呼吸机治疗的患者80例，并利用平均分配的方式将其分为对照组（40例）和观察组（40例），为对照组的患者进行常规的护理干预，为观察组的缓和使用体位护理的方式，比较两组患者在干预效果上的情况。结果：结果显示，实验组VAP发生率好于对照组（P<0.05）。实验组在各项指标上也好于对照组（P<0.05）。结论：对ICU内收治接受呼吸机治疗的患者实施体位护理，对预防患者出现呼吸机相关性肺炎具有一定的作用。

【关键词】ICU；体位护理；呼吸机相关性肺炎；发病率

体位护理这一方式是现阶段临床护理例一项非常重要的内容，同时也是患者在治疗中和康复中正确的姿势[1]。常规的护理方式是不能够有效地满足ICU中患者在护理上的需求的，需要利用更加有针对性的体位护理为患者进行ICU中的相关护理工作。在ICU中患有机械通气相关性肺炎是临床上比较常见的，且会对患者后续的恢复和预后产生较大的影响。本研究针对这一现象进行深入研究，现将具体研究内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年1月至2020年12月期间ICU内收治接受呼吸机治疗的患者中选择80例，分为实验组与对照组，各40例。实验组，男20例，女20例，年龄30岁～50岁，平均年龄（35.84±2.29）周岁。对照组，男21例，女19例，年龄30岁～50岁，平均年龄（35.92±2.23）周岁。两组患者在一般资料上没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）知情同意，且积极参与。（2）接受气管插管，且不存在感染。

1.2.2 排除标准 （1）存在血液疾病。（2）存在感染。

1.3 方法

1.3.1 对照组实施常规护理：ICU内的护理人员需要定期对患者的病房以及病房内的物品、医疗器械，展开全面彻底的消毒措施，尤其需要注意病室内空气环境的管理，保证空气的流通、清新。ICU内的护理人员通过实施医院感染检测以及微生物检测的通报制度，及时辨别院内潜在的感染趋势，并对患者进行呼吸机相关性肺炎预防措施。

1.3.2 观察组则在对照组的基础上为患者执行体位护理这一方式，其主要内容包含：①口腔方面的护理。相关医护人员要定时的为患者进行口腔的冲洗或者口腔内部及周围的擦拭，也就可以利用漱口水为患者进行口腔的冲洗，方式为从患者的嘴角一侧冲向另一侧，并在另一侧的嘴角位置方式负压的设备进行吸引，以免漱口水误入患者的气道中，已发不必要的感染现象。在口腔的冲洗结束之后，要为患者进行口腔的擦拭。②呼吸道的护理。相关医护人员要保证气囊中的压力和放松的时间是符合相关标准的，且要对于气囊在放气之前，为患者进行口腔中和鼻子中的分泌物进行清理，并使用小漏气的方式对气囊进行相关操作，一直到患者在实际呼吸的时候没有漏气的声音为准，以有效避免气囊对于患者的气管壁和黏膜产生不必要的压迫。③相关医护人员要每隔一个星期为患者更换以此呼吸机的管路，在实际更换的时候，要将呼吸机内部的冷凝水进行彻底的清理，并对相关湿化罐进行必要的消毒。④让患者的床头以及床尾都处于同一状态，并帮助患者取半坐卧位，并在一定的时间内，帮助患者保持体位左右交替，让床头抬高的角度保持在30°左右。

1.4 观察指标及评价标准

观察并记录两组患者在呼吸机相关性肺炎的实际发生概率；观察两组患者在呼吸机的辅助时间、入住ICU的时间、总住院时间上的情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 VAP发生率

观察组VAP发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 各项指标

观察组各项指标均较短于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

呼吸机作为现阶段在临床上比较常见的一种急救的设备，随着整体医疗水平的不断提升在重症的监护室中逐渐地得到了普及和应用，但是在实际的使用中，是会引起患者不同程度的VAP，虽然其会起到较好的治疗作用，但是会对患者的预后产生不利的影响[2]。

综上所述，将体位护理用于ICU内接受呼吸机治疗的患者中，可以降低患者发生呼吸机相关肺炎的概率。

参考文献

[1] 张需野.ICU体位护理对减少呼吸机相关性肺炎发病率的效果分析[J].黑龙江中医药，2020，49（4）：355-356.

[2] 陈慈敏.体位护理减少机械通气相关性肺炎发病率的效果[J].中国老年保健医学，2019，17（1）：128-129，131.