舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉方案减轻产妇无痛分娩各个时间点的疼痛程度分析

朱丹

【摘 要】目的：对舒芬太尼+罗哌卡因麻醉方案减轻产妇无痛分娩各个时间点的疼痛程度的效果进行研究分析。方法：将2020年4月至2021年4月期间我院收治的108例无痛分娩产妇作为此次研究的研究对象，采取随机分配法将这108例产妇分为两组，分别为甲组（54例），乙组（54例）。对甲组单独使用罗哌卡因麻醉，对乙组实施舒芬太尼+罗哌卡因麻醉，比较其结果。结果：乙组术后24h 、48h 、72h 以及7d 的疼痛评分比甲组更低，治疗满意度比甲组更高（P<0.05）结论：对无痛分娩产妇应用舒芬太尼+罗哌卡因麻醉具有较为良好的效果，能够在一定程度上降低产妇疼痛评分，缓解产妇疼痛，并且进一步提升产妇治疗满意度，值得推广。

【关键词】舒芬太尼；罗哌卡因；麻醉；减轻；产妇；疼痛

在临床分娩中，无痛分娩是一种使用率较高的分娩模式，在无痛分娩时，若产妇疼痛得不到有效控制，则会对产妇分娩造成不良影响[1]。麻醉药物的使用合理性、科学性以及有效性对减轻产妇疼痛程度发挥着至关重要的作用，因此，相关医护人员应当积极为产妇寻找更加高效可行的麻醉方案[2]。基于此，本次研究主要将2020年4月至2021年4月期间我院收治的108例无痛分娩产妇作为对象，对舒芬太尼+罗哌卡因麻醉方案减轻产妇无痛分娩各个时间点的疼痛程度效果进行研究分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020年4月至2021年4月期间我院收治的108例无痛分娩产妇作为此次研究的研究对象，采取随机分配法将这108例产妇分为两组，分别为甲组（54例），乙组（54例）。甲组，年龄24岁～39岁，平均年龄（27.74±2.01）岁；乙组，年龄22岁～37岁，平均年龄（26.41±2.73）岁；经医院伦理委员审核，本研究获得批准。经过严格对比，两组产妇资料无显著差异（P>0.05），可对比研究。

1.2 方法

1.2.1 对甲组实施罗哌卡因麻醉，具体为：0.75%罗哌卡因注射液（生产：江苏恒瑞医院股份有限公司；批号：H20060137；规格：10ml：100mg ），用药剂量：10ml，用药方式：硬膜外用药。

1.2.2 对乙组实施舒芬太尼+罗哌卡因麻醉，具体为：罗哌卡因用药方式和甲组一致。舒芬太尼（批号：H20054256；生产：宜昌人福药业有限责任公司生产；规格：0.3 μg/ml），用药剂量：10ml，用药方式：硬膜外用药，同时加入泵入麻醉干预，泵入速率为7ml/h。

1.3 观察指标

第一，对比两组产妇术后24h、48h、72h及7d的疼痛评分，4分代表产妇疼痛严重；3分代表疼痛感较为明显；2分为产妇咳嗽或其他因素引起疼痛；1分代表有轻微疼痛；第二，对比两组产妇治疗满意度，以本院自制调查问卷评估其满意度，分为不满意、满意、很满意三个维度，59分以下为不满意；60分到89分为满意；90分以上为很满意，（满意+很满意）/总例数*100%=100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇术后各个时间点的疼痛评分

乙组产妇术后24h、48h、72h及7d的疼痛评分比甲组更低（P<0.05），详细对比结果，见表1。

2.2 对比两组产妇治疗满意度

乙组产妇满意度比甲组更高（P<0.05），详细对比结果，见表2。

3 讨论

硬膜外麻醉是一种较为常见的无痛分娩技术，其能够使产妇分娩方式得到有效改善。在无痛分娩产妇麻醉用药过程中，舒芬太尼与罗哌卡因联合应用具有一定价值及效果[3]。有相关研究人员认为，硬膜外麻醉用药能够使产妇不同的麻醉需求得到有效满足，有助于提升产妇整体麻醉效果及疼痛控制效果。

罗哌卡因是一种酰胺类局部麻醉药物，其能够对感觉神经活动发挥一定的阻滞作用，不会对产妇运动神经、中枢神经系统以及心血管系统造成太大影响。而舒芬太尼是一种阿片类受体激动药物，其能够有效推动血脑屏障和血浆蛋白的结合，药物起效速度较快，镇痛效果持续较久，在硬膜外注射舒芬太尼能够进一步强化麻醉效果，并且可以对舒芬太尼用量进行适当控制，使用药合理性及安全性得到有效保障。

本次研究结果中，乙组各个时间点的疼痛评分比甲组更低，且治疗满意度比甲组更高，且对比差异有统计学意义（P<0.05），说明对无痛分娩产妇应用舒芬太尼+罗哌卡因能够取得理想效果，除了能够使产妇疼痛得到有效改善之外，还能够使产妇治疗满意度提升。

综上，对无痛分娩产妇应用舒芬太尼+罗哌卡因麻醉，效果明显，值得推广。

参考文献

[1] 张树婵，孙国海，隋红梅.枸橼酸舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因在无痛分娩中的应用效果及对应激反应和妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2021，36（12）：2715-2717.

[2] 聂引凡，王永琴，成静.芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对无痛分娩产妇妊娠结局的影响[J].贵州医药，2021，45（5）：756-757.

[3] 陈晓丽，陈琼，方洁，等.罗哌卡因联合舒芬太尼自控镇痛泵对高龄孕妇无痛分娩疼痛强度及分娩结局的作用[J].中國妇幼保健，2021，36（10）：2404-2406.