噻托溴铵辅助舒利迭吸入治疗稳定期COPD对患者运动耐量的影响研究

曾明华

【摘 要】目的：分析稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗措施选择噻托溴铵辅助舒利迭吸入治疗，探究其临床治疗效果以及对患者运动耐量的影响。方法：从2017年6月至2020年9月期间我院选取稳定期COPD患者共计60例展开研究分析，分组方法选择随机数字表法，将其分为对照组（n=30，行舒利迭吸入治疗）和观察组（n=30，行噻托溴铵辅助舒利迭吸入治疗），对两组患者呼吸困难症状和运动耐量改善情况进行比较，将其作为观察指标。结果：6MWD和呼吸困难症状评分两组患者经治疗前无显著差异（P>0.05），经治疗后较对照组，呼吸困难症状评分观察组均较优（P<0.05）。结论：将噻托溴铵辅助舒利迭吸入治疗应用于稳定期COPD患者中的临床效果显著，改善了患者的运动耐量和临床症状，促进了患者病情的康复，建议推广应用。

【关键词】噻托溴铵；舒利迭；稳定期COPD；运动耐量

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见慢性疾病之一，以肺部过度充气为主要病理变化。目前，治疗稳定期COPD患者最为有效的措施为舒利迭雾化吸入治疗，可提升患者了肺部通气功能，但单独用药治疗的临床效果有限，难以有效改善患者的运动耐量和呼吸困难症状[1]。因此，本研究于2017年6月至2020年9月期间从我院选取30例稳定期COPD患者展开研究分析，深入讨论了噻托溴铵辅助舒利迭吸入治疗的临床效果以及对患者运动耐量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年6月至2020年9月期间从我院选取稳定期COPD患者共计60例展开研究分析，分组方法选择随机数字表法，将其分为对照组（n=30，行舒利迭吸入治疗）和观察组（n=30）。对照组，男16例，女14例，年龄51岁～73岁，平均年龄（64.79±7.21）岁；观察组，男15例，女15例，年龄50岁～71岁，平均年龄（64.72±7.19）岁。比较两组病人的一般资料，即年龄、性别，无显著差异（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组行舒利迭吸入治疗，舒利迭由500μg丙酸氟替卡松、50μg含沙美特罗组成，1天2次，1次1吸。

1.2.2 行舒利迭吸入治疗，应用于观察组患者，并以噻托溴铵为辅助，噻托溴铵的用法用量为：雾化吸入，1天1次，1次18μg。对照组和观察组患者均将1周作为1个疗程，一共进行3个疗程的治疗。

1.3 观察指标

对两组患者呼吸困难症状和运动耐量改善情况作为观察指标。呼吸困难症状评分可分为0分～3分，其中0分表示不存在呼吸困难症状；1分表示体力劳动过程中感觉存在呼吸困难；2分表示在进行轻度体力劳动过程中感受到呼吸困难；3分表示在评价状态下感受到呼吸困难[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者6分钟步行距离（6MWD）、呼吸困难症状评分无显著差异（P>0.05），6MWD、呼吸困难症状评分两组患者经治疗后观察组优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

COPD属于呼吸系统疾病之一，在临床中较为缓慢，虽然病情發展速度较为缓慢，但是患者的致残率和死亡率较高，且随着患者病情的持续发展，若未采取有效的治疗措施，则可能导致患者并发产生多种慢性疾病，比如肺心病与呼吸衰竭等，不仅影响着患者的日常劳动能力，而且对患者的生活质量产生了十分严重的影响。对于慢性阻塞性肺疾病患者而言，其最为突出的临床症状为持续气流受限，最终导致肺部动态顺应性下降，使得患者表现出胸闷、呼吸困难等临床症状。

本文研究结果提示，经治疗后较对照组，呼吸困难症状评分观察组均较优，分析原因：舒利迭是一种由氟替卡松和沙美特罗共同组成的药物，对呼吸气道炎症反应具有抑制作用，同时对气道平滑肌具有舒张作用。其中沙美特罗可显著缩短了药物起效时间。氟替卡松能够提升β2-激动剂合成速率，继而提升其水平。联合用药时，继而可起到松弛平滑肌的价值。噻托溴铵属于长效抗胆碱药物之一，具有较强的吸入性，并能够和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相结合是一种吸入性长效抗胆碱药物，能够结合支气管平滑肌上的毒蕈碱受体，并对副交感神经末端释放乙酰胆碱过程产生抑制，继而促使气管收缩。噻托溴铵和舒利迭行辅助治疗，可发挥协同作用，进一步提升患者的临床治疗效果。

综上所述，行舒利迭吸入，并以噻托溴铵为辅助对稳定期COPD患者实施治疗的临床效果显著，改善了患者的运动耐量和临床症状，促进了患者病情的康复，建议推广应用。

参考文献

[1] 余维庆，张春来，陈建勇.研究噻托溴铵治疗对稳定期COPD患者肺功能及血清学指标的影响[J].中国实用医药，2019，14（4）：103-104.

[2] 冶永清.补肺活血胶囊联合噻托溴铵治疗对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能和运动耐量的影响[J].首都食品与医药，2020，27（9）：63-64.