双侧高黏度骨水泥椎体成形术的临床治疗效果及改进探索

陈楷 戴小宇 崔海东 陈志刚 李立东 吕书军

骨质疏松性椎体骨折是老年人常见的骨折类型，其主要临床症状为腰背部的疼痛、活动受限，严重影响了老年人的生活质量[1]。目前临床上常见的治疗方法是经皮椎体成形术及椎体后凸成形术，其具有创伤小、止痛快、能让患者早期下床活动等优点。传统椎体成形术，虽然微创高效，但具体操作步骤仍较多，并且应用低黏度骨水泥会导致骨水泥渗漏等并发症的发生[2]。而国际上，目前已经发明了与穿刺针配套一体化的高黏度骨水泥椎体成形高压灌注器械，并于 2008 年引进国内，取得了一定的临床疗效。对于传统椎体成形术，目前临床上有两种手术方式选择，一种是单侧注射骨水泥，另一种是双侧。就目前的研究显示，传统手术双侧与单侧骨水泥注射相比，两者的临床疗效差异并无统计学意义，但是，双侧组骨水泥的分布优于单侧组，弥散效果更佳，能够带来更好的止痛效果并降低再骨折的发生率，但相应地，双侧手术的手术时间较单侧有所延长[3-4]。对于高黏度骨水泥单侧与双侧手术，目前也有部分研究报道。研究表明，单侧高黏度骨水泥椎体成形术具有手术时间更短、透视辐射剂量更少的优势，而双侧手术则具有改善椎体高度更好，弥散更佳的优点[5-6]。在此背景下，结合高黏度骨水泥在我院开展的实际疗效，笔者进行了此次研究。一方面探索双侧高黏度骨水泥的实际临床治疗效果，另一方面，介绍一下我院骨科在双侧高黏度骨水泥手术器械上的发明改良，以期在不增加患者经济负担的同时，进一步降低双侧高黏度骨水泥椎体成形的手术时间。……