103例卵圆孔未闭介入封堵治疗及近期疗效分析

宋勇战 刘宝龙 王萍 陈鹏 周登明 王炜娜 刘永胜

441000 湖北文理学院附属医院 襄阳市中心医院心血管内科

卵圆孔未闭(patent foramen ovale，PFO)是一种常见的先天性心脏病，其临床症状主要是由于经过卵圆孔引起右向左分流(right-to-left shunt，RLS)的反常栓塞引起，以偏头痛、脑卒中多见[1-2]。经封堵手术治疗后，绝大多数临床症状可治愈或明显缓解[3]。我院自2017年开展PFO封堵手术，临床工作中发现由PFO引起的一些少见症状，经封堵治疗后可治愈或明显缓解。本研究共收集2018年7月至2020年9月在襄阳市中心医院心内三科收治的103例PFO患者经导管封堵术后相关临床资料及随访结果，汇报如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

回顾性研究。入选2018年7月至2020年9月在襄阳市中心医院心内三科行介入封堵治疗的103例PFO患者，术后由我科人员规律电话随访。所有患者术前均行经胸超声心动图(transthoracic echocardiography，TTE)或行TTE声学造影(contrast transthoracic echocardiography，cTTE)、经颅多普勒超声心动图(transcranial Doppler，TCD)、经食管超声心动图(transesophageal echocardiography，TEE)确诊为PFO且存在RLS，完善术前常规检查，必要时加做头颅CT、MRI、24 h动态心电图检查等。纳入标准：(1)排除由其他原因引起的相关临床症状；(2)经TEE证实存在PFO；(3)TTE证实存在RLS；(4)同意封堵治疗。排除标准：(1)有其他导致脑卒中、偏头痛及其他相关症状等疾病者；(2)有PFO封堵手术禁忌证。本研究符合医学伦理学要求，所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 超声检查 采用Philips-EPIO-7C型彩色多普勒超声显像仪，TTE探头频率为2～4 MHz，TEE探头频率为4～7 MHz。所有患者术前常规行TTE及TEE检查。cTTE检测RLS，选择肘静脉入径“弹丸式”注射激活盐水，选择心尖四腔切面，观察静息状态下右心显影后及Valsalva动作停止后左心内有无微气泡显影及显影的量。……