地屈孕酮联合滋肾育胎丸在早期不明原因复发性流产患者保胎治疗中的效果观察

杨学妞，廖会姝，包华琼，丁杰，李璐

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生≥2次并于妊娠28周内的胎儿丢失，其中，发生在妊娠12周以内的RSA称为早期RSA，其为常见的病理妊娠之一，且RSA的复发风险随着流产次数的增加而上升，曾有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢失率为40%～80%[1]。在RSA中，不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion，URSA)约占45%～50%，其治疗难度较大，严重危害女性的身心健康[2]。目前，临床上早期URSA患者的治疗，主要是妊娠后给予外源性孕激素行保胎治疗[3-4]。地屈孕酮为临床常用的一种孕激素，可通过与受体结合，抑制花生四烯酸的释放，诱导淋巴细胞生成孕酮阻滞因子(progesterone induced blocking factor,PIBF)，从而发挥保胎功能，减少流产风险，但部分患者的整体疗效仍欠佳[5]。滋肾育胎丸具有健脾补肾、益气培元、养血安胎之功效。本文重点观察地屈孕酮联合滋肾育胎丸治疗早期URSA的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年7月至2019年12月于重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院生殖中心就诊的83例早期URSA患者的临床资料，纳入标准：① 西医诊断参照《复发性流产诊治的专家共识》[6]，中医诊断参照《中医妇科学》[7]中有关URSA的诊断标准；② 自然流产史≥2次，现停经时间5～11+6周，超声检查提示宫内妊娠。排除标准：① 染色体、内分泌、凝血功能、生殖解剖异常者；② 合并盆腹腔病变如宫颈粘连、子宫腺肌病、子宫肌瘤等；③ 近期有感染、手术史者；④ 重要脏器功能障碍、自身免疫性疾病、精神异常者。按用药方案分为对照组41例和观察组42例。……