3类人群拔牙有“特殊禁忌”

拔牙并非人人适合，在拔牙前应该告知医生个人的身体情况。通常情况下，有下列情况就不适宜拔牙：有严重心血管疾病和血压在180/100毫米汞柱以上的; 有出血性疾病，如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者;恶性肿瘤以及精神病发作期的;糖尿病症状未被控制的;剧烈运动、劳动、饮酒后。

除了上述不適原则，不同人群还有一些拔牙禁忌：

1.女性

女性因为雌激素变化等原因，拔牙时要避开以下4个时间点：

经期  此时女性凝血状态与平时有所不同，拔牙会导致出血较多。加上应激能力下降，唾液中含有的溶酶原激活物质增多，伤口愈合减慢，会增加细菌感染风险。

服避孕药期间  这时候体内纤维蛋白分解有所增加，伤口不能形成很好的血凝块，对愈合不利，给病菌提供可趁之机。

孕期  女性在怀孕前3个月及后3个月都不能拔牙，否则容易受到刺激，引发流产。

哺乳期  患者拔牙后所服用的抗菌类药物，可通过代谢进入乳汁，对宝宝造成影响。

2.老年人

对于老年人来说，拔牙有两大风险——升高血压和影响心率。因此这类人群拔牙，要分不同疾病或服药情况来看：

患冠心病  如果近期心绞痛频繁发作或6个月内曾发生过心肌梗死、安放过心脏支架，则不能拔牙，否则会增加再度栓塞的风险。

患高血压  此类老人一旦疼痛则很容易使血压升高，出血风险也会增加。拔牙过程中应密切观察血压、脉搏的变化。

服用抗凝药物  如果老人正服用阿司匹林、氯吡格雷、法华林等抗凝药物，拔牙前需告知口腔医生药物的种类与服用时间。医生根据服用抗凝药种类，调整拔牙方案。

对于超过70岁的老人、既往有高血压、冠心病等拔牙禁忌症的患者，建议拔牙前至少要进行两项检查——测心电图和抽血化验，以评估是否适合拔牙。

3.儿童

对儿童来说，乳牙如在6岁以前不松动，但有牙体病变的，应进行治疗，而不应轻易拔掉。

另外，因为口腔治疗时需要患者坚持张着嘴，相比成年人，儿童更加难以适应。加上对治疗、疼痛的恐惧，一些孩子配合度非常低。因此选择全麻治疗时，需要麻醉师科学掌握剂量。