王华胜,许超
(宣城市人民医院,安徽 宣城 242000)
过敏性紫瘢(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是一种儿童期最常见的自身免疫性血管炎综合征,主要病理改变为全身性小血管炎,临床表现主要包括可触性皮肤紫癜、关节炎或关节痛、肾炎、腹痛及胃肠道出血等[1]。该病易复发,严重影响患儿的身体健康,然而其确切病因及发病机制目前尚未完全清楚。近年来机体免疫功能紊乱在其发病机制中的作用越来越引起研究者的关注,主要包括体液免疫紊乱、细胞免疫失衡及大量炎性因子释放等[2]。白三烯B4(LTB4)是一种重要的炎性介质,在过敏性炎性反应迟发相阶段被大量释放,参与包括哮喘、变态反应性鼻炎、荨麻疹、炎症性肠病等多种炎症性疾病的病理过程[3]。25-羟维生素 D3[25-(OH)D3]是一种在人体内反应维生素D水平的最佳存在形式,可通过多种途径调节免疫功能及炎性反应[4]。研究表明其表达水平的降低与多发性硬化、类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的发病高度相关,且其活性代谢产物与疾病的发生及发展关系密切[5]。LTB4和25-(OH)D3对于免疫、炎性反应及过敏的治疗都有重要意义,因此本研究初步探讨二者与HSP严重程度的关系,以期为HSP的病因探寻提供新的思路。
1.1 一般资料 选择本院2016年1月—2019年12月收治的260例首次诊断为HSP的患儿,其中男 155例,女 105例,平均年龄(6.58±2.84)岁。HSP诊断标准符合2013年中华医学会专家组建议新标准[6],其中第1条为必要条件,并伴有2~5中至少1条:①皮肤出现可触性紫癜;②弥漫性腹痛;……