27例汗孔瘤临床及病理分析

许功军，解凡，许经纶，黄池清，蒋亦秀

（浙江省金华市第五医院，浙江 金华 321000）

汗孔瘤（Poroma）是一种向终末汗腺导管分化的良性皮肤附属器肿瘤，临床少见，且皮损表现多样，极易误诊漏诊。本文回顾性分析我院经组织病理确诊的汗孔瘤的临床及组织病理特点，为提高本病的认识及诊断的正确率提供帮助。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2012年1月—2019年12月在我院行组织病理检查确诊并且临床资料完整的汗孔瘤27例，其中男10例，女17例，男女比例为0.59∶1；发病年龄 23～82 岁，平均（51.1±12.7）岁，其中≤40岁11例（40.74%），41～59岁10例（37.04%），≥60岁6例（22.22%）；病程2个月～60年，≤2年者15例（55.56%），＞2年者12例（44.44%）。本研究经医院伦理委员会审核通过，符合赫尔辛基医学伦理要求。

1.2 方法 记录患者皮损的发病部位及大小等形态特征、自觉症状、临床初诊诊断，手术切除的标本均采用4%甲醛固定，常规脱水、浸蜡、石蜡包埋及HE染色，由2名高年资皮肤病理诊断医师共同阅片，诊断标准参照《皮肤病理学》[1]，对临床及病理特征进行整理并统计分析。

2 结果

2.1 临床特征 27例患者中，发病部位以四肢多见，共计18例（66.67%），其中足部11例（40.74%），上肢 3例（11.11%），下肢 2例（7.41%），手部 2例（7.41%），头面部 5例（18.52%），躯干 4例（14.81%）。临床表现多为圆形或类圆形结节、肿块，表面呈红色10例（37.04%），肤色8例（29.63%），褐色 5例（18.52%），黑色 4例（14.81%），以红色结节表现为主。皮损最小直径0.5 cm，最大直径2.0 cm，其中直径≤1 cm者16例（59.26%），＞1 cm者11例（40.74%）。均无痒、痛等自觉症状。

2.2 初诊诊断 包括汗孔瘤2例（7.41%），化脓性肉芽肿 8例（29.63%），寻常疣 5例（18.52%），皮肤纤维瘤 3例（11.11%），表皮囊肿 3例（11.11%），脂溢性角化病2例（7.41%），色素痣2例（7.41%），获得性指趾纤维角皮瘤1例（3.70%），软纤维瘤1例（3.70%）；临床与病理诊断符合率为7.41%，误诊率为92.59%，多误诊为化脓性肉芽肿和寻常疣。……