床旁超声在PICU重症肺炎患儿诊断中的应用价值*

胡榕，张小清，彭波辉，刘波，易天星

（常德市第一人民医院 儿科，湖南 常德 415000）

重症肺炎是儿童常见病、多发病，近年来发病率呈逐年上升的趋势［1］，若治疗不及时易导致多系统病变等并发症，严重威胁儿童的健康［2-3］。因此，早期及时诊断重症肺炎对提高治愈率和降低死亡率有重要的临床意义。目前儿童肺炎的诊断主要依靠病史、临床症状、体征及相关辅助检查如胸部X 线、CT，但胸部X 线、CT 均有一定的局限性［4-5］。胸部X 线的结果受儿童体位、报告医师等内外因素的干扰较大。胸部CT 虽然是诊断肺部疾病的“金标准”，但病人需承担转运风险、且辐射损伤大、费用高。近年来，床旁超声以其操作方便，无辐射，廉价在肺部疾病的应用也逐渐引起人们的重视，目前已在成人、新生儿、儿童呼吸系统疾病中发挥了重要作用［4,6-7］。本研究选取2020 年1 月至2020 年12 月常德市第一人民医院儿童重症监护室（PICU）收治的重症肺炎患儿60 例，观察床旁超声在重症肺炎诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年1 月至2020 年12 月常德市第一人民医院PICU 收治的重症肺炎患儿60 例作为研究对象，其中男33 例，女27 例。纳入标准：年龄28 天至14 岁，通过临床症状及辅助检查，确诊为重症肺炎，诊断标准参照儿童社区获得性肺炎管理指南（2013 修订）［8］。排除标准：因皮下气肿、大的胸壁敷料等原因而无法行床旁B 超者。本研究通过常德市第一人民医院伦理委员会和患儿家属同意，患儿家属签署知情同意书自愿参加。

1.2 方法

入院24 h 内，采用迈瑞M5 超声诊断仪，频率为9～12 MHz 的线阵探头。……