小青龙汤联合西药治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征疗效及对血清炎症因子、肺功能的影响

徐东波,李艳静,李站领,常占平

(秦皇岛市第三医院,河北 秦皇岛 066001)

根据2015年全球哮喘防治倡议(GINA)哮喘指南中提出的定义，哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)是一种以持续气流受限，并同时具备哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)部分特征的呼吸系统疾病[1-2]。研究显示约46%的哮喘患者同时存在COPD的症状，而这一比例在中老年人患者中更高[3-4]。与单纯的哮喘或 COPD 患者相比较，同时具有哮喘和COPD特征的ACOS患者会具有频繁的急性加重发作、较差的生活质量、更快速的肺功能下降和更高的病死率，因此更应值得临床注意[5]。ACOS发病机制目前尚不明确，临床上治疗主要是通过缓解症状、预防急性发作、改善或保护肺功能来改善患者生活质量为目的[5]。目前，ACOS的临床治疗主要采用支气管扩张剂(β2受体激动剂、抗胆碱药)、糖皮质激素吸入、抗生素治疗等，虽然取得了一些疗效，但患者长期易出现免疫功能降低、气道真菌感染等问题[6]。小青龙汤是治疗支气管哮喘、COPD的经典方，以往临床研究表明其对支气管哮喘、COPD均有不同程度的改善作用[7-8]。本研究进一步探讨了小青龙汤联合西药治疗ACOS的疗效及对血清炎症因子、肺功能的影响，以期为ACOS患者的治疗提供指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①西医诊断符合由GINA和全球慢性阻塞性肺病倡议(GOLD)共同起草的ACOS诊断标准[9]，包括复发性咳嗽、咳痰、呼吸困难或喘息，既往有哮喘或COPD疾病史，典型影像学表现及肺功能降低等。中医证候诊断参照《中医内科病证诊断疗效标准·哮喘(修订版)》[10]中哮病和喘病标准。……