护脑通络方配合活血散风针刺法防治2型糖尿病伴小血管闭塞性缺血性小卒中患者早期神经功能恶化疗效观察

陈科宇，余 凤，何 亮，黄 敏

(重庆市涪陵中心医院，重庆 408000)

小卒中[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤3分)]是一类特殊范畴的卒中类型，约占整个卒中患者的30%，小卒中虽然症状较轻，但其对患者神经功能、认知功能造成的危害并不轻，正所谓“小卒中，大问题”[1]。小血管闭塞所致的缺血性小卒中在此类患者中检出率较高[2]，其远期预后虽然较好，但仍有4%～24%患者会发生早期神经功能恶化(END)，尤其在糖尿病患者中其发生率更高，因此，糖尿病被认为是END发生的独立危险因素[3]。END的发生不仅会削弱患者日常生活能力，加重神经功能缺损，还能对患者认知功能及身心健康造成极大的负面影响[4]。因此，如何早期降低糖尿病合并缺血性小卒中患者END发生率对于改善患者预后至关重要。目前，鉴于溶栓治疗是小卒中的“相对禁忌证”，双重抗血小板治疗仍是此类患者的主要治疗措施，虽然能够改善患者临床症状，但END的发生率仍居高不下[4]。目前，以针药结合为特色的中医综合疗法逐渐受到神经科的重视，临床应用显示可改善患者神经功能，改善预后。本研究观察了护脑通络方配合活血散风针刺法防治2型糖尿病伴小血管闭塞性缺血性小卒中患者END的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年5月—2020年3月重庆市涪陵中心医院收治的2型糖尿病伴小血管闭塞性缺血性小卒中患者96例为研究对象，患者诊断参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[5]相关内容，TOAST病因学分型属于小血管闭塞性；……