四君子汤通过影响TNF-α、IL-6干预脾虚大鼠胃黏膜损伤的实验研究*

周克平 宋文龙 肖林秀 吴芳芳

（1浙江省杭州市建德市中西医结合医院 建德 311600；2浙江省杭州市建德市第一人民医院 建德 311600）

中医学认为，脾居于人体中焦，为“中央之土”，主运化，为气血生化之源，五脏六腑气机升降出入赖之维持。人体生理机能的正常运转，有赖于脾胃将摄入的营养物质化为精微，吸收转输至全身，维持人体内外平衡，抵御病邪。有研究[1~4]表明，脾虚状态下，致伤因子造成胃黏膜损伤，当损伤超过机体原有防御及修复功能时，胃黏膜屏障作用发生紊乱，出现病理性损伤。

四君子汤是益气健脾的代表方剂，来源于宋代《太平惠民和剂局方》，由党参、白术、茯苓和甘草组成，临床用于治疗脾气虚证引起的食欲不振、脘腹虚胀等不良症状[5~7]。本研究通过复制大鼠脾虚模型，观察四君子汤对脾虚大鼠胃黏膜损伤和炎症介质表达的影响，并与临床常用胃黏膜保护剂（枸橼酸铋钾）进行比较，分析脾虚与胃黏膜屏障功能改变之间的相关性，以期从胃黏膜损伤变化的角度出发，探讨四君子汤治疗脾虚大鼠的作用机制。现报道如下：

1 材料与方法

1.1 实验动物SPF级雄性SD大鼠，10周龄，体质量330~360 g，共50只，购自上海斯莱克实验动物有限公司[许可证号：SCXK（沪）2017-0005；合格证号：20170005023335]。试验前饲养在动物房环境中适应1周后开始进行造模及后续试验。

1.2 药物及试剂 小承气汤由厚朴、枳实、大黄（比例3:3:2）组成；四君子汤由党参、白术、茯苓、甘草（比例2:2:2:1）组成，均由医院药剂科提供，并由制剂室煎取后[8]，70℃的条件下旋转蒸发，浓缩至220 ml，即得到浓缩液每毫升含生药量1.0 g。……