不同时机应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI患者的影响

王留才

（焦作煤业〈集团〉有限责任公司中央医院心内一科 河南焦作 454001）

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）起病急、进展快、致死率高，严重威胁患者的生命安全[1~2]。现阶段，临床针对STEMI主要采取手术治疗，以期快速疏通阻塞血管，恢复心肌再灌注[3]。急性STEMI患者的冠状动脉血栓形成与血小板活化相关，抑制血小板聚集在阻止术后血栓形成、改善急性STEMI预后中具有重要意义。替罗非班属抗血小板聚集药，具有强效抑制血小板聚集作用[4]。但临床对于急性STEMI患者围术期替罗非班的应用时机尚存争议。基于此，本研究分析替罗非班的早期应用在急性STEMI行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者中的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年8月~2020年8月我院收治的94例行介入治疗的急性STEMI患者。纳入标准：符合第8版《内科学》[5]中STEMI相关诊断标准；伴有胸部不适、气急等症状；胸痛持续时间＞30 min；患者及其家属知情同意。排除标准：重度血小板减少症；重要脏器功能不全；神经系统紊乱；心源性休克；本研究所用药物过敏。按随机数字表法分为对照组和观察组，各47例。对照组男25例，女22例；年龄49~71岁，平均年龄（62.38±1.45）岁；发病至介入治疗时间4~10 h，平均时间（7.26±0.54）h；体 质 量 指 数（BMI）19~27 kg/m2，平 均BMI（23.38±0.15）kg/m2。观察组男26例，女21例；年龄50~72岁，平均年龄（62.42±1.49）岁；发病至介入治疗时间5~10 h，平均时间（7.28±0.49）h；BMI 20~28 kg/m2，平均BMI（23.41±0.17）kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组入院后即予以300 mg阿司匹林肠溶片（国药准字H20173209）与300 mg硫酸氢氯吡格雷片（注册证号H20150258），术后维持阿司匹林肠溶片药量为100 mg/d，硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d；……