尿激酶原预处理后PTCA术对急性心肌梗死患者心肌再灌注及MACE风险的影响

窦洁

（河南省新密市第一人民医院心内科 新密 452370）

急性心肌梗死是由于冠脉缺血、阻塞所致，主要特征为心肌持续性缺血坏死，致死率高，严重威胁患者生命安全。临床治疗急性心肌梗死关键在于快速再通冠脉阻塞处、恢复心肌灌注。经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）是心肌梗死常用治疗方案，通过扩张血管内径促使血流供应得到改善[1]。尿激酶原是新型溶栓药物，具有效率高、风险低的特点。有报道指出，与单一介入治疗相比，联合溶栓方案对提高治疗效果有积极作用[2]。本研究选取我院急性心肌梗死患者为研究对象，分析尿激酶原预处理在PTCA术治疗中的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年6月~2020年6月收治的急性心肌梗死患者95例，根据治疗方案不同分为观察组49例和对照组46例。对照组男27例，女19例；年龄44~69岁，平均（56.62±5.94）岁；Killip分级：Ⅰ级14例，Ⅱ级20例，Ⅲ级12例；梗死部位：前壁25例，下壁15例，其他6例。观察组男29例，女20例；年龄43~72岁，平均（58.04±6.11）岁；Killip分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级21例，Ⅲ级13例；梗死部位：前壁26例，下壁17例，其他6例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准（1）纳入标准：经超声心动图、冠脉造影、心电图检查确诊为急性心肌梗死；发作至手术时间未满12 h；符合PTCA术指征；患者及其家属知情本研究并签署知情同意书。（2）排除标准：合并心源性休克、严重肝肾疾病；凝血功能异常；存在尿激酶原禁忌证；合并出血性疾病、消化道溃疡。

1.3 治疗方法 对照组采用PTCA术治疗，通过冠脉造影明确手术部位，根据体质量选择肝素冲击剂量，常规进行PTCA，必要时可植入支架。……