赵彦
(河南省三门峡市陕州区疾病预防控制中心传染科 三门峡 472000)
功能性腹痛综合征(Functional Abdominal Pain Syndrome,FAPS)是指病程≥6个月的持续或频繁发作的下腹部疼痛,其病理机制尚未完全明确,相关研究认为,内脏敏感性升高在其发生、发展中起着重要作用[1~3]。而P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)作为疼痛介质,可能参与内脏敏感性升高进程。目前临床针对FAPS患者主要采用抗抑郁药、内脏感觉调节剂、抗惊厥药等西医疗法,但部分患者病情易反复发作。近年来,中医通过整体理念、多靶点施治在FAPS治疗中得到临床广泛关注,认为FAPS归属于“腹痛”范畴,情志不舒、肝失调达、气机阻滞、不通则痛是其主要病机,治疗宜疏肝解郁、理气止痛。柴胡疏肝散煎剂具有行气解郁、调肝止痛之效,但关于其对FAPS患者疼痛相关物质的影响有待进一步论证。基于此,本研究尝试探讨柴胡疏肝散煎剂口服治疗FAPS效果及对疼痛相关物质的影响。现报道如下:
1.1 一般资料 选取2019年7月~2020年9月我院FAPS患者97例,采用奇偶分组法分为西医组(48例)与联合组(49例)。联合组女23例,男26例;年龄25~59岁,平均(37.65±1.83)岁;病程7~35个月,平均(16.72±3.05)个月。西医组女19例,男29例;年龄28~57岁,平均(36.69±2.92)岁;病程8~33个月,平均(17.15±2.44)个月。两组年龄、性别、病程等基线资料均衡可比(P>0.05)。
1.2 诊断标准 (1)西医诊断标准:持续或近乎持续腹痛;疼痛与进食、排便或月经等生理行为无关;部分日常生活能力丧失;疼痛未伪装;排除其他可引起腹痛的功能性胃肠病。(2)中医诊断标准属肝郁气滞型,主症:腹痛腹胀累及两胁,痛无定处,痛引少腹;……