少年儿童精神疾病患者病前生活事件分析

徐萍，金佩莹，张久平，成鑫，张会会，柯晓燕

生活事件是指人们在学习、工作、家庭和社会支持系统中遇到刺激的总和，与个体的应激密切相关。个体应激在少年儿童精神障碍的发生中有着举足轻重的地位；发育创伤学理论认为大脑发育除了与基因有关，与生活经历尤其是早年生活经历存在着复杂的交互作用[1]。研究表明，慢性或强烈的应激会导致前额叶多巴胺浓度过高，导致前额叶功能受损，从而使儿童注意力下降，警觉性增加，学习能力下降，精神病性症状和情绪障碍出现[2]。因此，不管是日常生活琐事还是重大应激事件对个体的心理健康均有不同程度的影响[3]。本研究采用回顾性分析方法，对住院治疗的少年儿童精神障碍患儿病前生活事件进行分析。

1 对象和方法

1.1 对象 为2013年 3月至 2019年 7月在南京脑科医院儿童心理卫生研究中心住院治疗的年龄3～18岁患儿。

1.2 方法

1.2.1 人口学及临床资料收集 通过电子病历系统收集入组者人口学及临床资料，包括年龄、性别、诊断、病程。年龄≤12岁为儿童组，>12岁为青少年组；根据出院时的第一诊断归类为神经发育障碍及其伴发障碍、精神分裂症及相关谱系障碍、双相障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、创伤及应激相关障碍、强迫性障碍、躯体形式障碍及分离性障碍、进食障碍、破坏性冲动控制及品行障碍以及其他。

1.2.2 病前生活事件评估 该量表由经过统一培训的专业心理测评人员，于2019年3月至8月通过对电子病历系统中收集的生活事件进行逐条记录，随后根据中国青少年生活事件量表[4]，将记录的生活事件分为人际关系因子、学习压力因子、受惩罚因子、丧失因子、健康适应因子及其他共6个因子；对……