课题达成型品管圈在双态运维心脏康复模式构建中的应用

韩小花，刘焕召，芦倩，段婷

(国药同煤总医院心血管内科，山西 大同 037003)

0 引言

心血管疾病(CVD)是全球的首位死亡原因[1]，近年来快速发展的冠脉介入技术虽然能重新恢复冠脉血流，改善心肌缺血等症状，却不能从根本上阻止动脉粥样硬化的发展[2-3]。国外由于心脏康复的快速发展，使得冠心病死亡率的大幅度下降[4-5]。但是我国临床仍是治疗为重，缺乏对冠心病心脏康复的理解，心脏康复参与率不足50%，依从性差[6]，而且尚未形成系统、规范的模式，迫切需要寻找到适合我国各地区的心脏康复发展模式[7-8]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实施品管圈活动前选取从心内科2019年6月至2019年9月520名冠脉介入患者中随机抽取符合纳入标准的140人做调查，其中参与心脏康复患者为12人为对照组；实施品管圈活动后选取从心内科2020年3月到6月的550名冠脉介入患者中随机抽取符合纳入标准的140人做调查，其中参与心脏康复患者为32人为观察组。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

改善前患者进行的是常规护理，未实施课题达成型品管圈的干预；从 2019年11 月开始在常规护理的基础上实施课题达成型品管圈干预，具体如下。

1.2.1 组圈成立品管圈

共有14名圈员，圈长由心内科主任担任，心内科医生2人，营养师、康复医生、药剂师、心理咨询师各1人，护士4人，回访中心、信息科、医务科、护理部各1人。外请院内辅导员2人，外聘专家2人。

1.2.2 主题选定

全体圈员在头脑风暴后列备选题目，圈员从领导重视程度、重要性、迫切性、圈能力四个维度进行5、3、1打分[9]，得分最高的选定为我们此次活动主题，最终主题确定为“基于双态运维构建冠心病介入患者心脏康复模式”。使……