手术联合中药修复重度义眼台暴露1例

薛娇，王利民

(1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550000；2.贵州中医药大学第一附属医院，贵州 贵阳 550000)

0 引言

义眼台暴露是义眼台植入术后最常见、最严重的并发症，暴露一旦发生，需及时采取措施修复，以防止病情恶化。2020年10月贵州中医药大学第一附属医院眼科采用自体唇黏膜+羊膜移植手术联合中药内服修复重度义眼台暴露风热型1例，效果满意。现报道如下。

1 临床资料

1.1 病例简述

患者男性，50岁，因“左眼安装义眼19+年，疼痛1+月”入院。患者19+年前因“左眼先天性萎缩”于外院行“左眼眼球摘除术及安装义眼术”，术后恢复可。1+月前因“感冒”后感左眼疼痛，偶有眼部发胀，流泪，就诊于外院，未予特殊处理。刻下症见：左眼疼痛，眼座暴露，偶有眼部发胀，流泪。舌红，苔薄黄，脉浮。眼科专科检查：VOD：-9.50DS→0.6，VOS：无光感，左眼义眼片在位，取下义眼片见义眼座暴露，范围约1.0cm×0.8cm，周边结膜充血，见少量白色分泌物。入院诊断：中医诊断：义眼台暴露(风热上扰)；西医诊断：1.左眼义眼台暴露；2.右眼高度近视。

1.2 治疗

完善相关辅助检查，排除手术禁忌后，拟行左眼羊膜移植术+自体唇黏膜移植修补术，术后予抗感染、促进创面修复、中药内服等治疗：

西医治疗：

(1)术前措施：术前5天予左氧氟沙星滴眼液(点双眼)，每天4次。(2)手术简要经过：患者平卧，消毒铺敷如常规，开睑器开睑，利多卡因皮下注射局部麻醉，待麻醉生效后，500mL 0.9%NS冲洗术眼结膜囊，分离已暴露义眼座周围结膜组织，6-0外科可吸收缝线缝合结膜组织，取下唇黏膜组织，先后予注射用头孢哄辛钠、氟康唑氯化钠注射液、硫酸庆大霉素注射液浸泡羊膜组织、下唇黏膜组织。……