破格救心汤治疗急性心力衰竭的疗效观察

王育怀 刘嘉琪 何志广 王志刚 唐从耀

［1.北京中医药大学深圳医院（龙岗），广东 深圳 518100；2.广东省深圳市龙岗区第三人民医院乐城社区健康服务中心，广东 深圳 518115］

急性心力衰竭（AHF）是一类由于心脏结构或功能异常，导致心室充盈或射血能力受损而引起组织器官灌注不足或急性淤血的临床综合征［1］。AHF临床上可见于慢性心力衰竭急性发作或突然发病，主要表现为呼吸困难、咳吐泡沫样痰、疲倦乏力，严重者可出现意识不清和心源性休克，严重危害患者的生命健康［2］。据调查，发达国家心力衰竭患病率为1.5%～2.0%［3］。我国现有心力衰竭患者890万，患病率为1.3%，较2000年增加了44.0%［4］。AHF患者住院期间病死率约为5%，6个月再住院率约为50%，5年病死率高达42.8%［5］。而且随着我国步入老龄化社会以及高血压、冠心病、糖尿病等患病人数的增加，我国心力衰竭的发病率呈现急速上升的趋势。目前现代医学治疗AHF主要以扩张血管、利尿剂及正性肌力药为主，但是效果不甚理想。AHF属于中医学“心悸”“喘证”“脱证”等范畴，其核心病机为阳气亏虚。破格救心汤为李可老中医经验方，具有温阳益气、回阳救逆功效，可以改善心功能。本研究观察破格救心汤对AHF患者临床疗效、中医证候积分、Lee氏心衰积分、血清氨基末端B型脑利钠肽前体（NT-proBNP）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、心功能、症状缓解时间以及3个月因心衰再住院率的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：西医诊断标准参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》［6］中AHF的诊断标准；……