不同填充物联合玻璃体切除及内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔疗效比较

闫忠阳，冯 炜，牛 瑞，王亚楠，路 璐，李雅琳，王艳辉，王莉菲

0引言

特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole，IMH)是指黄斑中心凹全层神经上皮的缺损，表现为中心视力降低、视物变形等症状，影响患者生活质量[1]。玻璃体切除联合内界膜剥除术及气体填充是目前治疗IMH的标准术式，气体填充可帮助黄斑裂孔(macular hole，MH)的闭合，促使视网膜上皮层复位，但气体填充后患者需保持俯卧状态，而IMH患者多为中老年人，长时间俯卧对年龄较大、合并骨骼及心脏疾病的患者较为困难，也极易增加心脏病及深静脉血栓形成的风险[2-3]。目前临床常用的眼内填充气体包括C3F8、C2F6等惰性气体及无菌空气等，惰性气体在眼内吸收时间较长，可保持眼压的稳定，且对视网膜有一定顶压作用，能促使MH的复位[4]；消毒空气吸收快，术后俯卧时间较短[5]。目前采用何种气体填充尚存在一定争议：部分学者认为采用吸收较快的空气填充可取得与惰性气体相似的裂孔闭合效果，患者术后俯卧时间较短，长时间俯卧带来的并发症也较少[6-7]；但也有部分研究认为对于较大的黄斑裂孔，空气填充后吸收较快，在吸收后不能给予眼部足够的支撑，不利于MH的复位[8]，两者之间的优劣及适应证仍有待更大样本研究进行探讨。本研究以本院收治的IMH患者作为研究对象，分析空气填充治疗IMH的效果，并与C3F8治疗效果进行对比，并初步探讨不同黄斑裂孔下效果及安全性，旨在为IMH患者气体填充物的选择提供一定参考。

1对象和方法

1.1对象回顾性研究。……