苏气汤加味治疗膝骨关节炎急性发作（气滞血瘀证）的疗效观察

林柏龙 张 典 林 强

（1.广州中医药大学，广东 广州 510000；2.广东省中医院，广东 广州 510000）

膝骨关节炎急性发作的主要表现为膝关节红、肿、热、痛。迅速缓解临床症状及促使关节功能的恢复是治疗的关键［1］。现代医学对膝骨关节炎急性发作常用非甾体消炎药治疗，虽然疗效确切，但长期使用副作用较多［2］。中医学将膝骨关节炎归为中医学“痹证”范畴，其治疗优势明显［3］。“膝痹”的致病因素虽有风、寒、湿、热、痰、瘀、虚等，但最终均可见气滞、血瘀之候，气滞血瘀也是膝骨关节炎的关键病理证候特征之一［4］。苏气汤出自《辨证录》，有活血行气、化瘀止痛的作用。笔者在西医常规治疗基础上联合苏气汤加味治疗膝骨关节炎急性发作（气滞血瘀证），取得良好疗效，同时本研究也探讨了苏气汤加味对膝骨关节炎急性发作患者血液流变学水平的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）诊断标准：膝骨关节炎诊断标准参见《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》［5］拟定，临床分期参见《膝骨关节炎中医诊疗专家共识（2015年版）》［6］拟定。气滞血瘀证诊断参见《膝骨关节炎中医诊疗专家共识（2015年版）》［6］拟定，主症：关节疼痛如刺，休息后痛反甚；次症：面色黧黑；舌脉象：舌质紫暗，或瘀斑，脉沉涩。2）纳入标准：符合上述诊断标准者；年龄20～60岁者；Lawrence影像分级为Ⅱ级或Ⅲ级者；疼痛视觉模拟评分（VAS）≥4分者；入组前1个月内未予相关治疗者；对本观察治疗方案知情，并签署同意书者；经医院伦理委员会批准者。3）排除标准：处于膝骨关节炎缓解期者；……