百会穴针刺加穴位注射治疗脑梗死后抑郁症对神经递质的影响

封婷 黄苗

摘要：目的：探究百会穴针刺加穴位注射治疗脑梗死后抑郁症对神经递质的影响。方法 将脑梗死后抑郁症患者100例，随机分组，对照组阿米替林治疗，实验组百会穴针刺配合穴位注射治疗，分析2组治疗结果的差异性。结果 2组治疗后HAMD评分均低于治疗前，5-HT、ET水平均高于治疗前，P<0.05;治疗后，实验组HAMD评分低于对照组（P<0.05），2组神经递质水平相比，P>0.05。结论 脑梗死后抑郁症患者接受百会穴针刺配合穴位注射治疗，效果好，且可促进患者神经递质水平的改善，意义重大。

关键词：百会穴针刺;脑梗死;穴位注射;抑郁症;神经递质

脑梗死是脑血管缺血性疾病的一种，疾病的残疾率以及死亡率均较高，患者疾病发生后，较易出现抑郁症等的情况[1]。脑梗死后抑郁症的发生，会严重降低患者的生活质量，且会对神经功能缺损的正常恢复造成影响，甚至会增加患者自残、自杀的几率，威胁患者的生命安全，因此，强化患者的有效治疗干预，十分必要。本研究主要对百会穴针刺加穴位注射治疗脑梗死后抑郁症对神经递质的影响作观察，如下：

1资料与方法

1.1 资料

将2020年1月-2021年5月脑梗死后抑郁症患者100例，随机分组，50/组。

实验组年龄（63.25±8.01）岁，脑梗死病程（18.56±2.58）d，男29例，女21例。对照组年龄（62.96±7.33）岁，脑梗死病程（19.63±2.60）d，男30例，女20例。2组基本资料相比，P>0.05。

1.2 方法

对照组阿米替林治疗，口服，每次50mg，每天2次，共计治疗30d。

实验组百会穴针刺配合穴位注射治疗，即常规取患者的百会穴，消毒处理后，以15°-30°的方向斜刺进针，深度为0.5寸-0.8寸，捻转得气后，进行平补平泻干预，5min进行1次行针，留针时间为30min，起针后棉签进行1min-3min的穴位按压，每天1次，一个疗程为14d，间隔2d后进行下一个疗程，共计进行2个疗程的治疗;选择灯盏细辛注射液进行穴位注射，取5ml注射液缓慢平刺进入患者的百会穴，进针0.5寸-0.8寸，确保回抽无血后，进行缓慢的推注，边推注边退针，出针后进行5min的棉签按压，每天2次，一个疗程为14d，间隔2d后进行下一个疗程，共计进行2个疗程的治疗。

2组治疗中，均实施脑梗死的规范化治疗，并对症实施降糖、降压、抗感染等干预。

1.3 观察指标

对2组治疗前后HAMD评分、神经递质（ET、5-HT）水平作观察分析。

1.4 数据分析

SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。

2结果

2组治疗后HAMD评分均低于治疗前，5-HT、ET水平均高于治疗前，P<0.05;治疗后，实验组HAMD评分低于对照组（P<0.05），2组神经递质水平相比，P>0.05。如表1：

3讨论

中医认为脑梗死的发生是气血运行不畅，瘀、痰、风等对脑络阻滞，引发脑络闭塞，从而出现的疾病。郁证的病机为瘀、虚、痰等，患者肝气郁结，气滞血瘀，时间长久，会出现脾虚湿盛的情况。脑梗死患者疾病发生后，气血失和，使得瘀血阻滞加重，血瘀与气滞相搏，最终出现抑郁[2]。

百会穴处于巅顶，联系脏腑，沟通肢体，能够通达脑络，对周身经穴连贯，调节经脉经气。针刺百会穴能够达到脏腑协调、阴阳调和、升阳开窍、宁神解郁、安神定志的作用，以此减轻抑郁症状[3]。灯盏细辛注射液可促进血液循环的改善，使得毛细血管扩张，对外周阻力控制，提高患者脑血管供氧供血能力，且能够促进氧自由基的清除，避免血小板聚集。百会穴注射治疗能够直接促进脑血液循环，药物快速被吸收，可提高治疗的效果，且不良反应发生率低。

综上所述，百会穴针刺加穴位注射在脑梗死后遗症患者治疗中应用，可促进患者抑郁程度以及神经递质水平的改善，意义重大，值得推广应用。

参考文献：

[1] 郑德泉，刘华斌，江华，等. 中西医联合治疗急性脑梗死的療效及对抑郁情绪的影响[J]. 中国现代医生，2017，55（27）：79-81.

[2] 万浩鹏，张瑞，薛经纬，等. 针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症临床研究[J]. 河北中医，2018，40（5）：750-753，758.

[3] 万浩鹏，温桂兰，马长林，等. 逐瘀逍遥汤联合百会穴针刺对气滞血瘀型脑梗死后抑郁症患者炎性因子的影响[J]. 四川中医，2018，36（10）：128-131.