高强度聚焦超声治疗胰腺癌、肝癌的研究进展

高明生，陈拥军，姚勇，奉镭

重庆医科大学附属遂宁市中心医院消化内科，四川 遂宁 629000

多学科综合治疗（multiple disciplinary team，MDT）是临床上治疗肿瘤的一贯宗旨，对于错失手术时机的中晚期肝癌、胰腺癌患者多采用姑息性治疗，包括放疗、化疗、介入、靶向、免疫、中医中药等，高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）具有无创、安全、有效、可重复等特点，因此，其在胰腺癌、肝癌治疗中日益受到重视。但上述单独治疗均较以难获得良好的临床效果，合理的联合治疗可以实现优势互补，降低不良反应发生率，从而提高患者的疗效。因此，本文就HIFU治疗胰腺癌、肝癌的研究进展进行分析、综述，以期为临床治疗提供新思路，让众多患者从中获益。

1 HIFU的治疗原理

HIFU利用超声波的可聚焦性及在人体组织中的优良穿透性，在影像监控系统的引导下精准定位靶标，利用能量转化设备将超声波的机械效应转化为热融效应使靶细胞发生凝固性坏死，空化效应产生的微小空化泡瞬间崩解，释放出的高温高压破坏靶细胞，但不损伤周边正常结构，从而实现无创治疗的目的。

2 胰腺癌

胰腺癌是一种起病隐匿、恶性程度极高的肿瘤，确诊时约80%的患者已处于中晚期，失去了根治性手术的最佳时机。对于无法进行根治性手术、对放化疗不敏感、无法耐受放化疗不良反应的患者，HIFU治疗不失为一种较好的选择。HIFU治疗胰腺癌的机制：胰腺癌纤维成分丰富，中心为乏氧细胞，有利于超声能量沉积，HIFU治疗形成的凝固性坏死及纤维化能有效阻止肿瘤细胞播散和转移；……