改良前外侧入路治疗胫骨后外侧平台骨折的疗效及影响因素分析

高 杰，李 力，方 兴，胡 斌，许 飞，孔祥安（通讯作者）

（合肥市第二人民医院骨科 安徽 合肥 230000）

胫骨后外侧平台骨折多是因坠落伤、车祸外伤引起，具有强烈疼痛感，会影响日常生活，故需尽早开展手术治疗[1]。随着相关研究增多，学者发现不同入路可达到不同治疗效果，一项恰当的入路方式对骨折固定、复位有着至关重要作用。临床早期常选择外侧柱入路、后倒“L”型入路、外侧纵形入路，其中腓骨小头截骨外侧柱入路极易造成外侧关节不稳风险；后倒“L”型和后外侧入路解剖结构较为复杂，容易损伤重要组织结构；常规前外侧入路会受到腓总神经和腓骨阻挡，无法暴露骨折部位，为了不破坏膝关节外侧稳定性，避免重要结构组织损伤[2-3]，有学者提议改良前外侧入路，虽有研究获取了良好效果[4]，但该技术仍处于探讨阶段。而本文就改良前外侧入路优势进行了深入分析，同时还对影响患者术后功能康复的独立因素进行了探索，以便日后提高手术治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2017年2月—2020年10月，选取我院135例胫骨后外侧平台骨折患者，男83例，女52例；年龄32～71岁，平均年龄（51.43±10.13）岁；骨折类型：Ⅱ型37例，Ⅲ型61例，Ⅳ型24例，Ⅴ型13例。根据术后功能康复情况分为两组，康复较好组（优秀+良好 = 112），康复欠佳组（尚可+较差 = 23）。纳入标准：①经CT、X线检查，确诊为胫骨后外侧平台骨折；②伤后14 d内入院；③临床资料齐全。排除标准：①合并同侧肢体膝关节以外部位骨折者；②双侧下肢骨折者；③合并影响下肢关节功能者。……