单侧弯角椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果观察

叶 猛

（北京市仁和医院骨科 北京 102600）

胸腰椎椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture, OⅤCF）属于常见的脊柱骨折损伤类型，常见病因为骨质疏松性骨折，在下胸段和上腰段发生率较高[1]。常规采取直行套管双侧穿刺椎体成形术治疗，可起到治疗作用，但由于注入水泥量过多，增加骨水泥渗漏风险，影响疗效。而单侧弯角椎体成形术（percutaneous curved vertebroplasty, PCⅤP）则可减少注入水泥量，而且可改进单次直行穿刺难以保证骨水泥均匀分布的弊端，具有一定治疗优势，但整体疗效是否优于双侧穿刺椎体成形术需深入研究[2]。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2021年1月期间收治的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者68例，随机抽签法分为两组各34例。对照组男性21例，女性13例，年龄50～78岁，平均年龄（64.75±3.68）岁，骨折至手术时间3～10 d，平均为（6.42±1.12）d；观察组男性20例，女性14例，年龄52～79岁，平均年龄（64.84±3.71）岁，骨折至手术时间3～11 d，平均为（6.35±1.16）d；两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准[3]：术前骨密度T值＜-2.5；均经影像学检查确诊为单节段椎体压缩骨折；病变椎体T10-L5；患者知情同意且签署知情同意，医院伦理委员会批准。排除标准[3]：高能量严重椎体爆裂骨折，椎体不稳或伴神经症状患者；陈旧性骨折及病理性骨折患者；凝血功能障碍患者；骨水泥过敏患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 双侧穿刺经皮椎体成形术，取俯卧位，C型臂C线机定位椎弓根穿刺点，1%利多卡因局部浸润麻醉，经左侧10点钟和右侧2点钟穿刺，直至针尖达椎体前1/3处，建立工作通道，调制骨水泥，当骨水泥处于拔丝状态时注射，经通道缓慢注入骨水泥，边注射便缓慢回撤，待接近椎体后缘或骨水泥渗漏止注射。……