桡动脉返支为蒂的楔形骨瓣移植术联合内固定治疗陈旧性手舟骨骨折的效果分析

胡雄飞

（中国科学院大学深圳医院外科 广东 深圳 518106）

手舟骨骨折是指手部腕骨中位于近排桡侧，外形似舟状的小骨骨折，是外科临床上较为常见的手部骨折类型，主要发生在在舟骨腰部或近1/3处。由于骨折后骨内营养血管断裂，加上手舟骨解剖结构的复杂性，增加了缺血性坏死的发生风险，同时也容易造成骨延迟愈合、不愈合，增加了临床治疗的难度，从而影响预后。对于轻度手舟骨骨折患者，临床上可选择保守治疗，但对于病情稍微严重的患者，手术是首选治疗方法。现阶段临床上对于陈旧性手舟骨骨折手术方式的报道相对较少，关于不同治疗方案的疗效也说法不一[1-3]。现将我院收治的20例陈旧性手舟骨骨折患者，旨在探讨桡动脉返支为蒂的楔形骨瓣移植术联合内固定的临床治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2018年6月—2020年6月期间内收治的陈旧性手舟骨骨折患者20例，根据随机数字表法的分组原则，将其分为两组，每组10例。观察组：男患者6例，女患者4例；年龄21～52岁，平均年龄（38.95±3.18）岁；病程2～8个月，平均（5.41±1.16）月。对照组：男患者7例，女患者3例；年龄20～50岁，平均年龄（38.98±3.36）岁；病程3～9个月，平均（5.87±1.26）月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用克氏针内固定加自体骼骨移植治疗：经桡侧腕区肌腱和桡动脉分离进入，将软组织逐层切开，沿途扎小血管分支，注意保护桡动脉和桡动脉的分支。沿腕舟骨方向将腕关节囊和周围韧带切开，充分暴露舟骨关节和舟骨骨折端，将骨折端间机化和硬化骨组织清除干净，将两骨折端挖空，至创面出血，保护周围骨皮质的完整性。……