艾司奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性胃食管反流病临床效果观察

黄 河，杨森林，张 阳，刘柱成，黄福斌（通讯作者），徐兆山，陈 勇，杨睿芊

（南京中医药大学附属盐城市中医院脾胃病科 江苏 盐城 224001）

胃食管反流病（gastroesopheal reflux disease,GERD）作为临床中常见的病症，根据胃镜表现不同，分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。近几年，该病的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量，临床上的治疗主要以质子泵抑制剂（proton pump inhibitor, PPI）为主，其目的就是通过有效抑制胃酸分泌，缓解患者症状。经过治疗，多数患者症状可以得到缓解，但仍有部分患者治疗8～12周后，烧心和（或）反流等症状无明显改善，称之为难治性胃食管反流病。有研究表明，对于难治性GERD患者的治疗，除了常规应用质子泵抑制剂，加用一些5-羟色胺再摄取抑制剂或三环类抗抑郁药等药物，对于缓解患者的症状有增益[1-2]。本研究采用艾司美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性胃食管反流病患者，对其进行了临床观察研究，以探讨联合治疗的有效性。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年6月—2020年6月期间在我院门诊治疗的70例难治性胃食管反流病患者，将其随机分成两组，每组各35例，对照组中男女分别为20例和15例，年龄28～75岁，平均年龄（48.89±3.85）岁，病程在4个月～6年，平均（3.11±0.58）年，其中反流性食管炎15例，非糜烂性反流病20例；治疗组中男女分别为17例和18例，年龄30～74岁，平均年龄（49.92±3.14）年，病程在5个月～7年，平均（3.66±0.85）年，其中反流性食管炎13例，非糜烂性反流病22例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①符合难治性胃食管反流的临床诊断标准[3]；……