后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的效果分析

吴国辉，李 炜，方 刚，陈 恳

（安徽省舒城县人民医院泌尿外科 安徽 六安 231300）

输尿管上段结石是输尿管常见类型之一，由于此病进展具有不可逆性，因此经药物治疗大多效果欠佳，而外科手术在其治疗过程中的作用已得到多方研究认可[1]。但应注意的是，现阶段可选择的输尿管上段结石手术方案较多，在实际工作中临床医生如何取舍并未达成共识。本文探讨输尿管上段结石患者经后腹腔镜下输尿管切开取石（retroperitoneal lapamscureteric ureterolithomy,RLU）术、微创经皮肾镜取石（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy, mPCNL）治疗价值，以便为今后临床医生接诊此类患者后合理取舍手术方案提供可靠参考依据，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年10月—2021年4月收治的48例输尿管上段结石患者进行随机数字表法分组，其中研究组（n = 24）男：女 = 17:7，年龄21～57岁，平均年龄（42.06±0.64）岁，结石停留时间4～21 d、平均（13.96±0.28）d，结石最大直径1.7～2.8 mm、平均（2.21±0.17）mm，发病部位：左侧20例、右侧4例；对照组（n = 24）男：女 = 16:8，年龄23～58岁、平均（42.07±0.62）岁，结石停留时间5～20 d、平均（13.95±0.31）d，结石最大直径1.7～2.7 mm、平均（2.19±0.16）mm，发病部位：左侧19例、右侧5例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①术前经影像学检查确认输尿管上段结石，因病情所需接受手术治疗；②意识清醒，可积极配合手术及其他各项对症治疗；③对本次研究中涉及的RUL、mPCNL等手术方式具有良好耐受性；④自愿参与本次研究；⑤入组前签署知情同意协议（协议签署原则：独立、自愿、记名）。排除标准：①存在腹部手术史者；②存在泌尿系统手术史者；③合并其他泌尿系统疾病者；④恶性肿瘤患者；⑤处于妊娠、产褥、哺乳等特殊生理时期女性输尿管上段结石患者；……