MALDI-TOF MS技术在不同培养时间对丝状真菌的鉴定结果比较

廖清松，李红兵（通讯作者），叶慧明，曾小刚，张 强（内江市中医医院检验科 四川 内江 641000）

免疫抑制剂和器官移植技术在自身免疫病、艾滋病、肿瘤等疾病中的运用逐年增加，引发曲霉等丝状真菌的感染率逐年攀升，死亡率也有增高趋势[1-2]。同时，种类繁多的丝状真菌不同菌种间存在不同的耐药谱[3]，因此，临床微生物实验室快速准确进行丝状真菌的种属鉴定对于指导临床诊疗十分重要。然而，目前，临床微生物实验室主要运用形态学方法进行丝状真菌分类鉴定[4-5]，实践过程操作繁琐、耗时长、准确度低、对生长特征不典型的菌株鉴定困难，需要检验人员具有丰富的专业知识及全面的真菌学鉴定经验。基因测序技术在细菌真菌鉴定等方面准确度较高，但对费用、技术要求及实验室环境等方面均有较高标准，难以常规开展，普及性相对狭窄，从而限制了临床丝状真菌的快速准确鉴定并影响临床诊疗。

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS）对临床微生物快速鉴定分析技术已经运用于细菌学鉴定[6]，操作简单，快速准确。但由于目前的丝状真菌数据库菌种范围存在局限，丝状真菌培养条件不同生长，结构复杂坚硬，使用MALDITOF MS鉴定存在重复性差、准确率低、试验技术操作流程不统一等问题。本研究主要设置28 ℃，对培养生长（24～120）h的菌株进行MALDI-TOF MS技术鉴定，观察评估其鉴定准确率，优化实验鉴定方法。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 实验菌株

本文共收集2018年4月—2020年8月临床丝状真菌68株作为研究对象，来自我院各标本类型的临床分离株有27株，其他微生物实验室惠赠的有41株。……