腹主动脉瘤和动脉粥样硬化患者肠道菌群的多样性差异

吉 磊，顾光超，陈思良，王 威，任金锐，李方达，吴建强，杨 丹，郑月宏

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 1血管外科 2医学研究中心，北京100730

3中国医学科学院 北京协和医学院 药用植物研究所生物信息学研究中心，北京100193

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA)是指肾下主动脉的局部全层扩张，且扩张直径大于3 cm或超过正常管径的50%，65岁以上人群的发病率约为4%～8%，一旦破裂，死亡率可达80%[2]。动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是AAA的一个重要独立危险因素[3]，Ito等[4]研究显示，53%的AAA患者并发冠心病，若筛查其他大中动脉，AS合并率可能更高。AAA和AS存在一些共同的危险因素，如吸烟、衰老、家族史、男性等，且从分子层面，现有的数据尚不能证实AAA和AS是两种独立的疾病。AAA的病理学特征主要包括慢性炎症、平滑肌细胞凋亡、细胞外基质降解等[5]，这些特征同时可促进AS斑块的形成[6]。这些证据意味着AS可能是AAA发病的重要阶段。然而，对两种疾病的全基因组测序研究发现，AAA和AS虽在脂质代谢、平滑肌细胞功能和炎症调控等方面具有相似的遗传途径[7-9]，但仍存在大量独立的致病基因位点[10]。AAA和AS的关系问题尚存争议，因此，从不同角度寻找这两种疾病的差异十分必要。肠道菌群作为人体“第二基因组”参与了多种心血管疾病的发生发展[11]。越来越多的证据表明，肠道菌群失调与AS发病之间存在明显的相关性[12]。同样，以载脂蛋白E敲除小鼠为模型的动物实验表明，血管紧张素Ⅱ造模成功的AAA小鼠在α、β多样性方面与对照组小鼠均有较大差异[13]。但AAA和AS在人体肠道菌群方面的差异尚未见报道。……