生物可降解金属基支架的应用进展

周生刚，游远琪，徐 阳，曹 勇

(昆明理工大学 材料科学与工程学院，云南 昆明 650093)

0 引言

人口老龄化和饮食习惯的发展使冠状动脉疾病的发病率不断增加，冠状动脉疾病是全球人类生命健康最大的杀手，平均每10例死亡中就有3例是因为心血管疾病引起[1-2].为了治疗该疾病，血管支架植入术在上世纪八十年代应用于临床,并得到飞速发展和应用[3].自该术应用以来，对于可植入血管支架类型的发展主要经历了三个阶段，裸金属支架(BMS,Bare metallic stent)、药物洗脱支架(DES,Drug-eluting stent)、生物可降解支架(BRS,Bioabsorbable stent)[4].自从1986年首次植入由裸金属制成的冠状动脉支架以来，对心血管支架的研究就特别集中在材料上，以提高临床疗效.尽管裸金属支架(BMS)是一种创新方法，但同时也引起各种副作用：支架内再狭窄、内膜增生和支架内血栓形成等[5].此外，植入BMS的患者一生都必须将其植入体内.为了解决这一医学难题，就要求植入的材料会随着时间的流逝以可预测的方式消失，这样的材料被称为“可生物降解的”“可生物侵蚀的”和“可生物吸收的”.目前，生物可降解金属和生物可降解聚合物都已应用于可降解血管支架.尽管聚合物支架相对于裸金属支架有着质量轻，对血管造成负担小，更好的柔性以及不会干扰磁共振成像(MRI)呈像等优点.但聚合物基支架血栓的发生率更高以及支架所提供的径向支撑不足，让人难以接受[6].相比之下，可生物降解金属支架表现出比聚合物基支架更好的性能，如机械……