儿童近视进展与眼底血流及脉络膜厚度的关系

李疏凤 李雪 黄莹莹 徐菁菁 陈浩 保金华

作者单位：温州医科大学附属眼视光医院 温州医科大学-依视路联合研究中心 325027

随着全球范围内近视患病率的不断升高，近视相关影响因素已成为研究热点。近视发病早，更易进展为高度近视，从而产生并发症导致视力不可逆性降低，因而儿童青少年近视进展的机制研究尤为重要[1，2]。

近期研究显示，脉络膜血流减少导致的巩膜缺血、缺氧可能参与近视的发生发展[3]。以往研究发现，正视儿童的脉络膜厚度随年龄增长而增厚，随眼轴长度（Axial length，AL）增长而变薄[4，5]。多数动物模型或人群的研究发现，近视者视网膜、脉络膜血流灌注量减少[6-8]。基于光学相干断层扫描成像技术的研究显示，脉络膜厚度随近视程度的加深而明显变薄[9]。然而，前期关于近视患者眼底血流及脉络膜厚度的研究多为横断面研究，缺乏前瞻性纵向随访研究，尤其是儿童近视进展过程中视网膜、脉络膜血流的变化情况。随着扫频源光学相干断层扫描血流成像技术（Swept source optical coherence tomography angiography，SS-OCTA）的发展，测量技术具备了可操作性及可重复性，可以有效观察及评价眼底血流及脉络膜厚度[10]。本研究旨在观察儿童近视进展过程中的眼底血流及脉络膜厚度的变化，评估近视进展对眼底血流及脉络膜厚度的潜在影响，为近视进展的可能机制提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

纳入标准：①年龄8～13 岁；②睫状肌麻痹后电脑验光显示等效球镜度（SE）为-4.75～-0.75 D，双眼屈光参差≤1 D；③矫正视力及双眼视觉功能正常。……